Quinta-feira marcou o aniversário de sete anos da Affordable Care Act, a lei histórica que ampliou o acesso à saúde a milhões de americanos. Para homenagear a ocasião, o ex-presidente Barack Obama divulgou uma longa carta defendendo os avanços da ACA, especialmente no que diz respeito à saúde da mulher. Mas esse progresso agora está ameaçado pela American Health Care Act do presidente Donald Trump, o fraco projeto de substituição do Partido Republicano que a Câmara dos EUA votará na tarde de sexta-feira. Com tanto em jogo, a declaração de Barack Obama sobre a ACA destaca suas diferenças problemáticas com o plano de Trump.
A Lei de Assistência Acessível cobriu muito terreno em termos de primeiros cuidados de saúde. A lei permitia que as crianças permanecessem nos planos dos pais até os 26 anos de idade e proibia as transportadoras de negar o seguro com base em condições pré-existentes. Mas a ACA alcançou uma quantidade incrível quando se tratava de promover a saúde da mulher. A lei não apenas tornou serviços essenciais como benefícios de maternidade e assistência ao recém-nascido obrigatórios, como também eliminou práticas discriminatórias de classificação de gênero nos prêmios de seguro. Antes da Affordable Care Act, as mulheres cisgênero desembolsavam até 50% mais para um plano de seguro de saúde do que os homens cisgênero, de acordo com o Denver Post. Segundo a lei de saúde de Obama, as operadoras não podiam mais classificar políticas baseadas em sexo.
O ex-presidente amado lembrou a todos esses pontos em sua declaração. Aqui está um trecho, de acordo com a Glamour:
Graças a essa lei, os dias em que as mulheres poderiam ser cobradas mais do que os homens e os americanos com condições pré-existentes poderiam ter sua cobertura negada por completo são relíquias do passado. Idosos têm descontos maiores em seus medicamentos prescritos. Os jovens podem permanecer nos planos dos pais até completar 26 anos. E os americanos que já tinham seguro também receberam uma atualização - desde atendimento preventivo gratuito, como mamografias e vacinas, até melhorias na qualidade do atendimento em hospitais que já evitou quase 100.000 mortes até o momento.
A American Health Care Act de Trump descarregaria essas realizações no vaso sanitário. Segundo o Hill, a classificação de gênero voltaria com força total se a AHCA passasse. As mulheres seriam mais uma vez obrigadas a pagar prêmios astronômicos apenas por serem designadas para mulheres no nascimento, enquanto os homens desfrutariam de prêmios mais baixos se a ACA fosse revogada com sucesso. E isso significaria que muito mais mulheres ficariam sem seguro de saúde, porque não lhes seria mais acessível.
Não apenas isso, a American Health Care Act - também conhecida como Trumpcare - também se livraria dos benefícios essenciais para a saúde instituídos pela ACA. Gravidez, maternidade e assistência ao recém-nascido não seriam mais serviços obrigatórios que as seguradoras e o Medicaid teriam que cobrir para os novos pais, de acordo com a NBC News. Serviços preventivos como mamografias, controle de natalidade e vacinas também estariam no ponto de desbaste. E, para acrescentar insulto à lesão, os republicanos da Câmara introduziram a "emenda do gerente" que forçaria as novas mães matriculadas no Medicaid a encontrar trabalho dentro de 60 dias; caso contrário, seus benefícios seriam ameaçados, de acordo com a Fortune.
A propósito, sessenta dias não são suficientes para se recuperar do parto.
Embora a Lei de Assistência Acessível proibisse a classificação de gênero no seguro de saúde, a prática ainda é permitida nos setores de automóveis, assistência a longo prazo e seguro de vida. As mulheres cis tendem a pagar prêmios mais altos por planos de assistência de longo prazo, enquanto os homens cis desembolsam mais em seguros de automóveis e de vida. As seguradoras também determinam taxas com base na raça e na predisposição genética, de acordo com a Cornell Law Review; se você é negro ou tem um histórico familiar de doença, pode esperar pagar prêmios mais altos pelo seguro de vida ou de invalidez.
Por que as companhias de seguros classificam as mulheres e os homens cis de maneira diferente? Duas razões: uma, as operadoras afirmam que cada gênero apresenta um conjunto diferente de responsabilidades; por exemplo, o Instituto de Seguros para Segurança nas Rodovias constatou que os homens sofrem mais acidentes de carro; portanto, as seguradoras cobram prêmios mais altos para se protegerem dos riscos. As mulheres, por outro lado, tendem a viver mais que os homens, mostrou a pesquisa; de acordo com a Associação Americana de Seguro de Assistência a Longo Prazo, isso significa que as transportadoras LTC têm maior probabilidade de pagar reivindicações registradas por mulheres cis. Vis-à-vis, as mulheres pagam prêmios mais altos de LTC para cobrir sua parte.
Segundo, a maioria dos estados não proíbe a classificação por gênero. As companhias de seguros podem discriminar quando se trata de prêmios, porque os legisladores não estão impedindo. A ACA forneceu uma estrutura sobre como o país poderia eliminar a discriminação sexual no setor de seguros, nivelando o campo de jogo entre mulheres e homens. A Trumpcare desfaria esse progresso, o que indicaria às operadoras de seguros que a classificação de gênero não é apenas boa, mas o governo a incentiva. E isso não é apenas horrível para as mulheres, mas também é ruim para os homens.
Mas, ei, tudo é justo em seguros e dinheiro, certo?
