Índice:
- Efeitos dos medicamentos para o TDAH na gravidez, segundo a ciência
- Alguns optam por continuar tomando seus remédios
- Colocando sua saúde mental em primeiro lugar
Quando Julie Anderson *, 35 anos, soube que estava grávida de 10 semanas, se viu lutando contra um dilema. Ela tomara remédios para controlar seu transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) há anos, mas agora que sabia que estava grávida, deveria ficar com os remédios ou deixá-los em uso durante a gravidez? Além dessa questão, havia uma pergunta ainda maior: você pode tomar algum remédio para o TDAH durante a gravidez? É mesmo seguro?
Hoje, muitas mulheres como Anderson dependem de medicamentos como Adderall, Ritalin e Vyvanse para ajudá-las a realizar as tarefas do dia-a-dia, com cerca de 4% dos adultos tomando metilfenidato (o termo genérico para Ritalina e Concerta)., de acordo com uma Pesquisa Nacional de 2012 sobre Uso e Saúde de Drogas. A geração Y é considerada a "geração da Ritalina", e a taxa de diagnóstico para o TDAH continua a aumentar em aproximadamente 5% ao ano, de acordo com os Centros de Controle de Doenças.
Mas, para muitas mulheres como Anderson, que dependem dos medicamentos para se concentrar em tudo, desde a criação de relatórios de despesas até o jantar, a decisão de continuar tomando medicamentos para o TDAH durante a gravidez, amamentação ou tentando engravidar pode ser difícil.
Efeitos dos medicamentos para o TDAH na gravidez, segundo a ciência
Apesar da falta de pesquisas sobre o efeito dos medicamentos para o TDAH nos fetos, muitas mães optam por parar de usar o medicamento. A maioria das mulheres grávidas "é aconselhada a não usá-lo" por profissionais médicos, disse à revista Parents a psiquiatra Eva Ritvo, MD.
"Eu não queria tomar anfetaminas durante a gravidez e colocar a mim ou a meu bebê em riscos desnecessários, mesmo considerando a falta de pesquisas", diz Anna Smith *, 29 anos, que atualmente está tentando engravidar. (Ela prefere permanecer anônima, pois trabalha na área de saúde em uma comunidade relativamente pequena.) "A culpa também desempenhou um papel bastante significativo".
"O maior desafio foi psicológico, pois eu precisava confiar que poderia passar um dia sem o impulso que Adderall me deu."
Smith está fora de Adderall há 13 meses. Embora inicialmente tenha percebido que se cansava com mais facilidade e era menos orientada para os detalhes, agora quase não percebe a falta de remédios em sua vida cotidiana. "Acho que o maior desafio foi psicológico, pois precisava confiar que poderia passar um dia sem o impulso que Adderall me deu", diz ela. "Esse medo estava, em retrospectiva, completamente relacionado ao hábito de tomar Adderall e à sensação de segurança que isso me dava."
Smith está feliz com sua decisão de parar de tomar Adderall enquanto ela tenta engravidar. Ela diz que tem menos com o que se preocupar em termos de acompanhamento com o médico e o preenchimento de prescrições, e também está feliz em se afastar dos efeitos colaterais que seus remédios causaram a ela, como boca seca e aumento da ansiedade. "Há um estigma em tomar Adderall também", mesmo para aqueles que não estão tentando engravidar, disse Smith. "Eu nunca esquecerei de conhecer um novo médico e dizer a ela que meu único medicamento era Claritin quando ela estava anotando minha história. Eu me senti tão aliviado."
Anderson também decidiu parar de tomar Adderall há cinco anos, depois que descobriu que estava grávida. Na época, ela estava desempregada, o que teve um papel importante em sua decisão. "Se eu estivesse na escola ou trabalhando, a decisão teria sido muito mais difícil", diz ela a Romper. Mas os desafios eram maiores do que ela previra. Ela totalizou seu carro quando estava grávida de 6 meses, um acidente que ela atribui a se distrair enquanto dirigia. Ela não ficou ao volante por mais um ano.
Melhor ela ficar um pouco estimulante no meu leite do que morrer em um incêndio em casa.
Anderson continuou a não tomar os remédios enquanto amamentava a filha. Mas ela se viu esquecida e distraída. "Deixei o fogão algumas vezes. Me senti insegura ao dirigir e esqueci as roupas e as contas", diz ela. Ela sabia que algo tinha que mudar. Quando sua filha começou a mudar para sólidos aos 9 meses de idade, Anderson começou a tomar Adderall novamente, embora ela ainda estivesse amamentando. Embora exista ainda menos pesquisa disponível sobre Adderall durante a amamentação, a revista Pediatrics publicou um relatório em 2013 que sugeria que medicamentos prescritos raramente chegam ao leite materno e, embora tomar Adderall possa tornar mais desafiador produzir leite, não há evidências fortes sugerir que isso prejudicará seu bebê.
Anderson continuou amamentando e tomando Adderall até a filha dela ter 3 anos de idade. Ela não notou uma mudança no comportamento da filha e seu pediatra concordou que era a decisão certa para Anderson e sua família. "Melhor ela receber um pouco de estimulante no meu leite do que morrer em um incêndio em casa", diz Anderson.
Alguns optam por continuar tomando seus remédios
Erin Jackson *, 32 anos, é mãe de 12 meses de idade. Ela decidiu continuar a tomar Ritalin durante a gravidez depois de conversar com seu psiquiatra. Ambos concordaram que era a escolha certa para ela. "Ele leu todos os estudos e recomendou uma dose baixa, conforme necessário", diz Jackson em uma entrevista comigo para Romper, que também tomou o antidepressivo Zoloft durante a gravidez.
Embora agora seja prescrita 40 mg de Ritalina para sua vida diária, seu médico recomendou que ela tome metade disso conforme necessário durante a gravidez. "Não foi uma decisão difícil, mas se meu médico ou marido tivesse dúvidas, eu as levaria a sério", disse ela.
Eu poderia ter perdido meu bebê no meu acidente de carro, ou poderia ter queimado nossa casa cozinhando.
Jackson diz que está feliz com sua decisão de continuar tomando uma dose baixa de seus remédios e credita sua capacidade de permanecer positiva e ativa durante a gravidez ao Ritalin. Além disso, ela acredita que sua receita continua a ajudá-la em seu novo papel como mãe. "Sem a minha medicação, havia uma chance muito maior de problemas pós-parto", diz ela. "E até agora, tudo bem."
Colocando sua saúde mental em primeiro lugar
Se você está grávida e está em dúvida sobre a possibilidade de continuar com seu medicamento para o TDAH, é melhor conversar com seu médico sobre a melhor opção para você, diz o Dr. Seth Plancher, um ginecologista e obstetra em Nova York, em entrevista a Romper. Ele adiciona:
Medicamentos para DDA, como a maioria dos medicamentos, devem ser abordados caso a caso. Muitas mulheres precisam absolutamente deles e precisam avaliar os benefícios com os riscos do que pode acontecer se eles os impedirem. Baixar a dosagem não faz muito sentido. Se você for usar, pelo menos tome a quantidade certa que oferecerá benefícios.
Você também pode realizar uma pequena análise de custo-benefício, diz Smith. "A mente de todos é única, e só você sabe o que vai mantê-lo saudável, seguro e funcional", diz ela. "Meus médicos foram sinceros e explicaram que a pesquisa sobre fetos humanos não está realmente lá, mas que eles não incentivaram a continuação com Adderall, a menos que os riscos de parar superassem os benefícios da abstenção".
Embora tomar qualquer tipo de medicamento durante a gravidez seja certamente controverso, em última análise, a decisão de continuar ou não é altamente pessoal e individualizada. "O TDAH não afeta apenas a escola e o trabalho", diz Anderson. "Eu poderia ter perdido meu bebê em um acidente de carro, ou poderia ter queimado nossa casa cozinhando. Algumas pessoas funcionam muito melhor do que eu e podem não precisar de Adderall durante a gravidez. Se eu tiver um segundo, definitivamente vou tomar para que meu filho mais velho não sofra."
