Trinta e sete anos se passaram desde que Molly, uma mãe do Kansas, deu à luz sua filha, mas as memórias ficaram com ela. "Como meu trabalho progrediu sem bebê, meu medo aumentou e toda a confiança com que eu entrei desapareceu completamente", ela diz a Romper por e-mail: "Eu nunca fui permitido sair da cama até que meu trabalho durasse cerca de 14 horas". Para Molly, há um trauma persistente durante o parto durante o parto de sua filha, décadas mais tarde: converse com várias mulheres e você descobrirá que essa é uma história comum; mais ainda, é intergeracional.
Molly lembra que a sala estava lotada. Ela recebeu um remédio para estimular as contrações e finalmente foi levada de volta para a sala de parto, "da minha cabeça com medo". Sua filha nasceu e foi levada imediatamente para ser lavada. “Eu podia vê-la, mas senti tristeza, medo e preocupação porque eles a levaram. Nosso bebê ficou no berçário e foi levado para o nosso quarto em horários determinados ”, disse ela, “ havia muito pouco controle, se houver, sobre toda a experiência ”.
É difícil fazer advocacia quando é a primeira vez que dá à luz, como Marlene, uma mãe de Minnesota sabe. Ela explica a Romper: “Quando eu estava grávida do meu primeiro filho, minha mãe me disse que cada vez que seu útero não se contraiu e ela perdeu muito sangue. Eu retransmiti essas informações na maioria das visitas ao meu médico e elas não pareciam muito preocupadas. ”
Quando sua filha nasceu, havia lágrimas de alegria, mas esses primeiros momentos de união foram prejudicados por algo terrivelmente errado. “Eu sabia que o médico estava em pânico e realmente não entendia o que estava acontecendo, mas meu marido viu todo o sangue se espalhando pelo chão.” Uma enfermeira pegou a filha e a entregou ao marido de Marlene. Mais tarde, ele confessou a Marlene, enquanto segurava a filha deles, que não era assim que deveria acontecer. Ele nunca trocou uma fralda.
O trauma de nascimento em todas as suas facetas é comum e pode afetar de 20 a 30% dos nascimentos, mas raramente se fala disso.
O trauma do nascimento pode aparecer de várias formas, às vezes até quando não é reconhecido imediatamente. De acordo com a Associação de Trauma de Nascimento, o trauma de nascimento é a manifestação do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após o parto e a associação também inclui mulheres que podem não atender aos critérios de TEPT, mas apresentam alguns dos sintomas. O trauma de nascimento em todas as suas facetas é comum e pode afetar de 20 a 30% dos nascimentos, mas raramente se fala disso, especialmente anos atrás, em que os problemas de saúde das mulheres geralmente não eram tratados adequadamente. Algumas coisas que podem acontecer em um parto que pode causar trauma ao nascimento incluem indução, trabalho de parto prolongado, não serem ouvidas ou problemas com a equipe, ou partos traumáticos ou de emergência.
Vicki, mãe do centro-oeste, sofreu 24 horas de trabalho de costas, 37 anos atrás, quando teve seu primeiro filho. "Eu tinha que fazer uma cesariana de emergência porque meu filho nunca caía", ela me conta. "Naquela época, eles não faziam espinhal, então eu fui nocauteado para a cesariana". estava com cólica e Vicki e o marido passavam os próximos cinco meses andando pela casa. “Ele está gritando e eu estou chorando. Naquela época, eles não ofereciam os serviços como oferecem agora, para qualquer informação sobre o que fazer, números de telefone que você poderia ligar. Eles nunca me deram nada disso. Eu apenas tive que lidar com isso, eu acho.
Para as mães que experimentam um parto traumático e com sintomas de TEPT, mesmo voltando ao básico do autocuidado - nutrição, higiene e sono - pode parecer insuperável.
Falamos sobre quando uma mãe pode "retomar" sua vida depois de um bebê, mas "é uma falácia pensar que há algo para 'retomar' após o parto", Dra. Rebecca Clendenin, uma psiquiatra ambulatorial com interesse especial em saúde mental materna no Centro Médico Kaiser Permanente em São Francisco, informa Romper por e-mail. “Como novas mães, nossas vidas são completamente invertidas e esse novo relacionamento é maravilhoso, bizarro e aterrorizante, tudo ao mesmo tempo. É raro que essa transição excepcional seja fácil ou sem dificuldade e dor, mas para mães que experimentam um parto traumático e sintomas de TEPT, mesmo voltando ao básico do autocuidado - nutrição, higiene e sono - podem parecer insuperáveis. ”
Após o nascimento de seu primeiro filho, Molly manteve essa experiência por um longo tempo. “Acho que foi tudo o que conversei com outras mulheres. Tenho certeza de que conversei com minha esposa, mas não acho que os homens realmente entendem. Meu marido disse 'não há modéstia' no parto. ”Molly explicou que seu bebê se tornou sua primeira prioridade e que sua experiência com o nascimento começou a desaparecer. No entanto, depois que engravidou novamente, ficou instantaneamente preocupada em passar pelo processo de parto pela segunda vez.
Christina Kocis, enfermeira parteira certificada e diretora de divisão da clínica de pediatria Stony Brook em Nova York, diz a Romper que ela tem mulheres que vêm à sua clínica traumatizadas com suas experiências anteriores. “Estamos vendo pela segunda vez. Normalmente eles vêm até nós para tentar ter uma experiência de cura após um parto traumático anterior. Eles têm sentimentos de quase perda da experiência de nascimento que esperavam. ”
“Como mãe, eu estava tão envolvida em cuidar do meu bebê”, diz Marlene, “meu marido foi mais afetado por isso, mas eu não sabia disso até uma ou duas semanas depois. Foi quando me ocorreu que isso era um grande negócio. Eu acho que ele se sentiu um pouco mais traumatizado. Eu só não queria passar por isso de novo. Queria que os médicos estivessem mais preparados da próxima vez.
Quando sua própria filha estava grávida há vários anos, Marlene pediu que ela falasse com seu OB para avisá-los de que isso poderia acontecer com sua filha também.
“Toda a minha gravidez foi péssima”, explica Vicki, “entre esse e todo o nascimento, esse é o motivo pelo qual tenho sete anos entre meus filhos.” Ela ri. "Na verdade, teríamos apenas um, porque eu não queria passar por tudo isso de novo." Quando ela começou a descobrir as coisas com o filho, ficou melhor. “Ainda me lembro totalmente disso. Vários de meus colegas de trabalho disseram: "Ah, você esquece essa dor, e eu disse: como diabos você faz!" Ela ri de novo: "Eu me lembro vividamente. Ainda me lembro, mas ficou mais fácil. Você não deixa mais isso te traumatizar.
Parece haver um tema universal para a cura de nascimentos traumáticos. A Dra. Clendenin oferece sua opinião. “Existem muitos caminhos para a resiliência e a recuperação e eles podem ser muito diferentes, dependendo de nossas próprias experiências e histórias. Um importante preditor de recuperação é o nível de suporte social. Isso pode incluir tudo, desde ter um par de mãos que ajuda em casa até tirar proveito das doulas pós-parto. "Outras, ela diz, podem ser visitas domiciliares ou acesso a enfermeiras de saúde pública e serviços de saúde mental." No meu sistema hospitalar, fornecemos suporte gratuito grupo de mães que lidam com humor, ansiedade e estresse pós-parto. ”
As três mães entrevistadas por Romper concordam com a mesma coisa: faltavam apoio e ficaram marcadas pelo que estava acontecendo no processo.
Molly encontrou uma experiência melhor na segunda vez, entrando nela com mais capacidade de advogar por si mesma. “Quando iniciei minhas visitas pré-natais de volta com meu primeiro OB, ele disse que o procedimento provavelmente seria semelhante", diz ela. "Cerca de seis meses, encontrei um OB que me apoiaria. Eu queria que meu procedimento de parto fosse seguro para o bebê, mas enquanto as coisas progredissem normalmente, eu queria algum controle sobre o que estava acontecendo. Eu discuti e escrevi tudo o que eu esperava que acontecesse. O hospital e meu OB honraram a carta. Meu segundo nascimento foi um slam-dunk, por assim dizer. Foi completamente diferente da primeira experiência. ”
"Eu tinha 26 anos, o que eu sabia?", Diz Marlene. Seus próximos dois nascimentos ainda resultaram em hemorragia, mas foi controlada. Quando sua própria filha estava grávida há vários anos, Marlene pediu que ela falasse com seu OB para avisá-los de que isso poderia acontecer com sua filha também. “E estou mais vigilante e consciente disso na minha filha agora conversando com o médico. Obviamente, há uma história familiar disso.
Pode ser difícil para as mulheres falarem sobre um parto que não é alegre e empoderador.
Vicki admite: “A maior coisa que eu poderia ter usado naquela época foram alguns recursos. Quando estava com cólica, você se pergunta o que estou fazendo de errado? Teria sido muito útil saber o que você pode fazer por eles - é normal e tudo. Você simplesmente não sabe.
Christina Kocis, uma parteira enfermeira certificada, diz que pode ser difícil para as mulheres falarem sobre um parto que não é alegre e empoderador. “Eu acho que as mulheres ficam caladas porque sentem como: o que há comigo? Tudo o que li e vi, tantas outras pessoas com quem conversei, dizem que experiência incrível eles tiveram e como estão felizes. Então, talvez haja algo errado comigo, então não quero contar às pessoas sobre isso. ”
"Ter um parceiro ou família de apoio que ajude a cuidar do bebê, a fim de permitir que a mãe durma pelo menos seis horas, pode ser inestimável", disse o Dr. Clendenin, "para as mães que sofrem de mudanças de humor e ansiedade após parto traumático, geralmente empregamos terapias focadas no trauma, como EMDR ou TFCBT. pode recomendar medicamentos para ajudar com os sintomas em algumas mulheres. Tratamentos alternativos como ioga, meditação e exercícios são bem conhecidos para ajudar a aliviar e aumentar o tratamento do TEPT. E existe um ótimo aplicativo gratuito desenvolvido pelo VA, chamado PTSD Coach, que pode ser útil para qualquer pessoa que tenha problemas com os sintomas após um trauma. ”
"Espero que as mulheres compreendam como são comuns os nascimentos traumáticos", diz ela, "e que encontrem alguém em sua vida para conversar sobre suas lutas".
