Existem mais complicações no parto ao fazer uma epidural? É uma pergunta importante para gestantes que desejam fazer uma escolha informada sobre o nascimento. E como mais de 60% das mães usam uma epidural no parto, conhecer os riscos de uma epidural é mais importante do que nunca.
Durante uma epidural, uma pequena quantidade de medicamento é administrada nas costas de uma mulher, geralmente após ela estar dilatada em 5 centímetros ou em "trabalho ativo". O medicamento alivia a dor, bloqueando os impulsos nervosos da metade inferior do corpo. A pequena quantidade de medicação absorvida pelo bebê "não é conhecida por causar danos", disse à Fit Pregnancy Cynthia Wong, MD, professora associada de anestesiologia na Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, em Chicago.
O efeito colateral mais comum de se ter uma epidural é a hipotensão, uma queda na pressão arterial materna que pode afetar o bebê. "Com o tratamento, a hipotensão não tem conseqüências para a mãe ou o bebê", disse William Camann, diretor de anestesia obstétrica do Brigham and Women's Hospital em Boston, em entrevista à Fit Pregnancy.
Um efeito colateral muito real, embora não necessariamente perigoso, de ter uma epidural é que ele faz o trabalho durar mais. Um estudo comparou os tempos de parto de 42.268 mulheres que deram à luz bebês saudáveis por via vaginal entre 1976 e 2008. Metade das mulheres estudadas tinha epidural, e o segundo estágio do trabalho de parto durou 5, 6 horas para mães de primeira viagem que tiveram epidural, em comparação com 3, 3 horas para quem não o fez.
Alguns questionam a ligação entre cesarianas e epidurais. Como as epidurais prolongam o nascimento, isso pode resultar em médicos que dão à mãe uma cesariana para diminuir o tempo de parto. Os bebês nascidos de cesarianas têm duas vezes mais chances de ter problemas respiratórios, e as mães têm um risco aumentado de hemorragia e infecção. No entanto, uma análise de 2011 de vários estudos com mais de 15.000 mulheres concluiu que as peridurais não aumentam o risco de cesarianas, mesmo quando administradas em trabalho de parto precoce.
Uma análise de vários estudos sobre as vantagens e desvantagens de se realizar uma peridural mostrou que as mulheres que receberam epidurais tinham um risco aumentado de pressão arterial muito baixa, retenção de líquidos e febre. No entanto, a análise não encontrou diferença se as epidurais deixaram efeitos no bebê logo após o nascimento.
Um estudo de 2005 mostrou que os bebês estavam em uma posição anormal no momento do parto quatro vezes mais frequentemente em mulheres que usavam peridurais do que naquelas que não usavam. No entanto, o estudo não pôde confirmar se as epidurais podem realmente fazer com que um bebê seja posicionado de forma anormal.
Algumas mulheres relatam ter dificuldade para respirar após uma epidural, e 1 em cada 100 mulheres tem uma forte dor de cabeça após receber o medicamento.
Geralmente, as peridurais são um procedimento muito seguro, com uma taxa de complicações inferior a 3%. Para muitas gestantes, as vantagens de um parto menos doloroso superam os riscos. O mais importante é conhecer suas opções para que você possa estar preparado na sala de parto - independentemente da escolha que fizer.
