Em 2016, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA emitiu um aviso aos pais e à comunidade médica sobre o uso de anestésicos e sedativos em crianças menores de 3 anos. O FDA afirmou em seu aviso que a exposição prolongada ou repetida à anestesia poderia afetar o desenvolvimento cerebral de uma criança. Mas uma nova pesquisa coloca esse aviso em questão, pois demonstrou que a anestesia em crianças pequenas não afeta sua inteligência.
Um novo estudo publicado na Anesthesiology não encontrou evidências de que crianças que receberam anestesia antes dos três anos de idade tenham QI mais baixo do que seus colegas que não foram submetidos a anestesia antes dessa idade, de acordo com o WLTZ. Em particular, os pesquisadores da Mayo Clinic estudaram cerca de 1.000 pessoas de Olmsted County, Minnesota, que nasceram entre 1994 e 2007, e descobriram que inteligência, memória e outras medidas da função cerebral eram comparáveis entre as crianças expostas à anestesia antes dos 3 anos, uma vez ou várias vezes, e aquelas crianças que não eram.
Essas descobertas são contrárias ao aviso de 2016 da FDA, que foi amplamente baseado em ensaios com animais que mostraram uma ligação entre anestesia e atrasos no desenvolvimento do cérebro. (A agência emitiu um aviso novo e atualizado no ano passado.) Romper procurou o FDA para comentar, mas não teve resposta no tempo para publicação.
O principal autor, Dr. David Warner, anestesiologista pediátrico no Mayo Clinic Children's Center, disse em um comunicado à imprensa:
Para a maioria das crianças submetidas à cirurgia, os resultados gerais são tranquilizadores. Cerca de 80% das crianças que precisam de cirurgia com menos de 3 anos precisam apenas de uma, e é relativamente breve.
Embora informado por estudos em animais, o alerta inicial do FDA também observou que estudos em humanos descobriram que "é improvável que uma única exposição relativamente curta a anestésicos gerais e medicamentos para sedação em bebês ou crianças pequenas tenha efeitos negativos no comportamento ou na aprendizagem". Ainda assim, escreveu o FDA, porque são necessárias mais pesquisas para entender os efeitos da exposição precoce no desenvolvimento do cérebro, a agência ainda exigia a adição de avisos aos rótulos dos medicamentos anestésicos e sedativos.
Mas alguns membros da comunidade médica estavam preocupados com a decisão da FDA e suas implicações nos procedimentos médicos necessários que não podem ser adiados com segurança. Um par de médicos escreveu em um editorial de 2017 para o New England Journal of Medicine:
Até que novas informações tranquilizantes de ensaios clínicos bem projetados estejam disponíveis, estamos preocupados com o fato de o aviso do FDA causar atrasos nos procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico necessários que requerem anestesia, resultando em resultados adversos para os pacientes. Recomendamos que pais, pacientes e médicos considerem cuidadosamente os riscos de adiar os procedimentos indicados.
Ainda assim, a anestesia em bebês e crianças pequenas não está isenta de riscos, além dos efeitos colaterais gerais. Embora rara, a anestesia pode causar complicações em crianças, incluindo ritmos cardíacos anormais, problemas respiratórios, reações alérgicas a medicamentos e possivelmente morte, de acordo com o KidsHealth. (A morte relacionada à anestesia é muito rara; no entanto, a prática do uso de sedação dentária foi recentemente examinada após vários casos trágicos em que crianças pequenas morreram durante os procedimentos, relatou o HOJE.)
O estudo da Mayo Clinic também descobriu que, embora não houvesse impacto discernível sobre a inteligência, crianças que tiveram várias exposições à anestesia mostraram alguns declínios nas habilidades motoras finas, incluindo compreensão de leitura e segurando um lápis. Para esse fim, a Warner disse, de acordo com o comunicado de imprensa:
Embora tenhamos algumas preocupações sobre as crianças que estão recebendo anestésicos múltiplos, é importante observar que nossos resultados não nos permitem concluir que a anestesia está causando problemas.
No entanto, a Warner acrescentou:
O fato de termos encontrado alguns problemas em algumas dessas crianças significa que a pesquisa nessa área precisa continuar, incluindo análises adicionais de nossos dados.
Confira a nova série de vídeos de Romper, Bearing The Motherload, onde pais que discordam de lados diferentes de uma questão se sentam com um mediador e conversam sobre como apoiar (e não julgar) as perspectivas parentais de cada um. Novos episódios chegam às segundas-feiras no Facebook.
