Ao me aproximar do final da gravidez, comecei a fantasiar (obcecado, realmente) sobre o dia em que finalmente entraria em trabalho de parto. Minha água quebraria no meio da noite? Haveria uma corrida louca para o hospital? Ou eu seria uma daquelas mulheres sobre as quais uma serenidade mística desce e gastaria meu trabalho precoce calmamente assando biscoitos para as enfermeiras? A verdade é que nem todos os nascimentos começam naturalmente. Às vezes, as mulheres precisam (ou elegem) serem induzidas clinicamente. Então, como um nascimento induzido afeta o bebê mais tarde?
Em 2003, o New York Times relatou que um em cada cinco bebês é induzido por medicamentos e que em metade desses casos a indução era eletiva - o que não é necessário para proteger a vida do bebê ou da mãe. O artigo citou sérias preocupações de médicos e especialistas sobre a crescente prática da indução eletiva.
Obviamente, algumas induções são inevitáveis. De acordo com a Clínica Mayo, seu médico pode recomendar a indução se os benefícios superarem os riscos - por exemplo, se você desenvolver uma condição grave como pré-eclâmpsia, descolamento da placenta, infecção ou oligoidrâmnio (baixo líquido amniótico).
Mas em 2015, o The New York Times publicou um artigo que sugeria induções de termo a termo, que podem reduzir os natimortos, e que a indução médica pode ser mais segura para mães e bebês, supondo que eles tenham atingido o termo. Segundo o Dr. Vincenzo Berghella, principal autor do estudo, novos "dados preliminares" indicaram que a indução pode não aumentar a probabilidade de cesarianas, como se pensava anteriormente.
As palavras-chave aqui, no entanto, são dados preliminares. A ciência é como uma coisa viva - sempre em evolução -, portanto, grupos como o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) buscam consenso ao fazer suas recomendações. A ACOG ainda cita os principais riscos de indução médica, assim como os especialistas que Romper procurou para comentar.
De acordo com o Dr. Michael Nageotte, um perinatologista reconhecido nacionalmente e Diretor Médico Associado do Miller Children's & Women's Hospital, Long Beach, as induções médicas exigem medicamentos como Cervidil ou Pitocin para impulsionar o trabalho de parto de uma mulher, e esses medicamentos não estão disponíveis. riscos. Nageotte escreve para Romper que Cervidil em particular está associado ao "aumento da frequência e intensidade das contrações", o que poderia aumentar a probabilidade de uma cesariana.
GiphyMas Nageotte também observa que, de um modo geral, os bebês induzidos a termo não correm maior risco do que os "bebês pareados" nascidos espontaneamente - recém-nascidos do mesmo tamanho, peso e idade gestacional. Portanto, se a indução médica for necessária, tenha certeza de que seu bebê provavelmente ficará bem.
No entanto, ele não recomenda a indução eletiva antes de 40 semanas e escreve que "encoraja todos os pacientes a esperar por trabalho espontâneo, pelo menos até 41 semanas completas".
A Dra. Mary O'Toole, ob-ginecologista do Saddleback Memorial Medical Center em Laguna Hills, Califórnia, explica em um e-mail que é importante avaliar "a prontidão ou 'maturidade' do colo do útero antes de iniciar a indução". Segundo O'Toole, uma falha na indução pode prolongar o tempo de trabalho e possivelmente expor mãe e bebê à infecção.
A Dra. Stephanie Wyckoff, ob-ginecologista do Orange Coast Memorial Medical Center, em Fountain Valley, Califórnia, cita outros riscos, dizendo a Romper que induções fracassadas podem resultar em cesarianas devido ao sofrimento fetal, que geralmente é um sinal de privação de oxigênio..
"Na maioria das vezes, o bebê se recupera bem após o parto, mas em casos extremos, isso pode levar a danos cerebrais neonatais e seus problemas associados", ela escreve. Wyckoff acrescenta que esse perigo também está presente durante o trabalho de parto normal, mas acredita que o risco é exacerbado pela indução.
Pode ser que o consenso crítico sobre indução eletiva mude um dia - lembra como a ciência é como uma coisa viva? Até então, os especialistas consultados por Romper e organizações como The March of Dimes recomendam fortemente a espera de trabalho espontâneo sempre que possível. Em caso de dúvida sobre sua situação específica, sempre consulte seu médico.
