Tive o nascimento que havia planejado para o meu primeiro bebê: vaginal, sem epidural e em um centro de parto, em vez de em um hospital. O que surpreendeu, no entanto, foi que a única razão pela qual meu plano deu certo foi por causa de uma episiotomia. Como mulheres modernas, a maioria desconfia dessa prática e deseja conhecer os fatos. Então, quando é necessário e você tem o direito de recusar uma episiotomia?
A episiotomia é uma incisão cirúrgica feita na abertura vaginal durante o parto, que teve seu pico na década de 1970 como uma prática hospitalar de rotina realizada em mais de 60% das mulheres em partos em todo o país, de acordo com um relatório da National Public Radio (NPR). Mas, ao longo dos anos, pesquisadores, mães e alguns profissionais médicos começaram a expressar preocupação com o uso como uma medida de rotina, citando lesões desnecessárias e uma recuperação mais dolorosa para as mulheres.
Em uma entrevista à NPR, o Dr. Alexander Friedman, principal autor de um relatório sobre taxas de episiotomia no Journal of American Medical Association, disse que taxas notavelmente altas em certos hospitais ou por médicos individuais são uma bandeira vermelha, pois indicam todos os casos não são medicamente necessários. Friedman disse à NPR que uma taxa apropriada de episiotomia deve ficar em torno de 10%.
Então, se eles nem sempre são clinicamente necessários, por que uma episiotomia pode ser realizada? Certa vez, assumiu-se que um corte limpo era melhor para uma mulher do que uma lágrima vaginal, mas que agora é amplamente rejeitada, pois não há como saber se uma mulher vai rasgar ou qual o significado da lágrima. Alguns médicos confiam na episiotomia de rotina para acelerar o processo de parto, o que mostra uma falta de respeito pelo processo do corpo individual de uma mulher. E, infelizmente, alguns continuam a executá-los porque é simplesmente o que eles sempre fizeram.
Há casos em que a episiotomia pode beneficiar o parto, se feita com o consentimento da mãe: quando a frequência cardíaca de uma criança cai, seu ombro está preso ou a mãe está exausta e solicita uma. Nesses casos, uma episiotomia pode ser muito estratégica e importante para a saúde da mãe e do filho , de acordo com Eva Martin, MD e fundadora da Elm Tree Medical.
Como em qualquer procedimento médico, você tem absolutamente o direito de recusar uma episiotomia. Martin, em um artigo escrito para o site da Elm Tree Medical, enfatiza: "O consentimento não é um luxo; é uma necessidade. Nenhuma mulher deve ser submetida a procedimentos médicos contra sua vontade". Você sempre pode recusar uma episiotomia, mas também deve conversar com seu médico ou parteira antes do nascimento para expressar seus sentimentos sobre o assunto. Se você achar que seu provedor não está na mesma página, talvez seja hora de encontrar alguém novo.
Quando meu bebê de sol não emergiu após mais de três horas de empurrão, minha parteira se nivelou comigo: eu poderia optar por uma episiotomia ou teríamos que nos transferir para o hospital. (Meu bebê não estava em perigo, eu estava simplesmente sem fôlego.) Não precisei pensar duas vezes antes de pedir uma episiotomia, e meu doce filho estava fora apenas alguns minutos depois. Eu sei, sem dúvida, que uma episiotomia foi a escolha certa para mim naquele momento, mas estou feliz que minha parteira tenha deixado claro que era exatamente isso: minha escolha.
