O presidente Donald Trump já deixou claro que ele certamente não é fã da Lei de Assistência Acessível do ex-presidente Barack Obama e também não acha que haja proteção federal suficiente para os direitos de grupos cristãos e empresários nos Estados Unidos. Mas agora, o presidente parece estar se preparando para dobrar essas crenças: de acordo com o The Guardian, o governo Trump está tentando reverter o mandato de Obamacare exigindo que as companhias de seguros forneçam cobertura contraceptiva para as mulheres, permitindo que os empregadores optem por não participar da moral. ou motivos religiosos. Quanto será o controle de natalidade sem o mandato de Obamacare? É provável que a legislação leve as mulheres a pagarem mais uma vez pela contracepção.
No início deste mês, Trump começou a abrir o caminho para a mudança proposta, depois de assinar uma ordem executiva projetada para "abordar objeções baseadas na consciência ao mandato de cuidados preventivos", segundo a NBC News. O mandato de cuidados preventivos garantiu, entre outros coisas, que as mulheres poderiam acessar a contracepção de acordo com seus planos de Obamacare no mercado sem um co-pagamento, mas certamente não foi sem controvérsia: em um processo de 2014 envolvendo a loja de artesanato Hobby Lobby, o Supremo Tribunal dos Estados Unidos decidiu que certos empregadores não podem ser exigido por lei para fornecer cobertura contraceptiva a seus funcionários se entrar em conflito com as crenças religiosas do empregador, de acordo com a TIME. E já existiam isenções do mandato para igrejas e algumas organizações religiosas sem fins lucrativos. Mas agora parece que Trump quer dê um passo adiante, de acordo com a Vox, permitindo que qualquer empregador busque uma isenção por razões morais ou religiosas.
De acordo com Vox, um projeto de proposta está atualmente sendo analisado pelo Escritório de Gerenciamento e Orçamento que, segundo informações, permitiria a todos os empregadores a capacidade de buscar isenções do mandato de cuidados preventivos da ACA, indo muito além das regras atuais, que se aplicam a realizou "negócios com afiliações religiosas. Presumivelmente, segundo a proposta de Trump, mesmo grandes empresas de capital aberto - ou outros empregadores, como universidades - seriam capazes de cancelar o mandato com bastante facilidade.
Se a proposta receber sinal verde, sem dúvida será considerada uma vitória de Trump, que celebrou sua ordem executiva no início deste mês com uma cerimônia no Jardim de Rosas em homenagem às Irmãzinhas dos Pobres, uma ordem religiosa que há muito luta contra os Mandato contraceptivo de Obamacare. Na cerimônia, Trump parabenizou as freiras da ordem das Irmãzinhas e disse que sua ordem executiva estaria "terminando os ataques à sua liberdade religiosa", segundo o The New York Times.
Isso pode ser uma vitória para grupos religiosos, mas o que isso significa para as mulheres americanas? Mais significativamente, provavelmente significará que muitas mulheres que receberam cobertura anteriormente para contracepção agora terão que pagar por isso. E isso pode ser caro: enquanto Obamacare garantiu que o controle da natalidade fosse oferecido sem nenhum custo, sem o mandato, as pílulas anticoncepcionais poderiam custar até US $ 50 por mês, segundo o Planned Parenthood, enquanto outras opções poderiam custar ainda mais (um Nuvaring, por exemplo, pode custar até US $ 80 por mês, enquanto um tiro de Depo-Provera pode custar até US $ 250 a cada três meses sem cobertura).
Opções de controle de natalidade a longo prazo, como o DIU, podem custar até US $ 1.000 sem cobertura de seguro, de acordo com a Planned Parenthood. Mas, considerando que elas podem durar anos e ainda estão atualmente cobertas pelo mandato de Obamacare, não é de surpreender que a demanda por DIUs tenha aumentado drasticamente nos últimos tempos. De acordo com a CNBC, o número de mulheres que buscam obter DIUs aumentou cerca de 20% antes das eleições presidenciais, mas o médico chefe da Planned Parenthood, Dr. Raegan McDonald-Mosley, disse à CNN que a Obamacare tornou os DIUs uma opção muito mais popular em geral:
Vimos um aumento no DIU nos últimos anos graças à Lei de Cuidados Acessíveis e à crescente conscientização do público sobre sua segurança e eficácia, e esperamos que essa tendência continue. Os centros de saúde da Paternidade Planejada em nível nacional viram o número total de pacientes usando DIU aumentar 91% nos últimos cinco anos.
É importante observar, no entanto, que a proposta do governo Trump ainda não foi aprovada e, mesmo que seja aprovada, isso não significa necessariamente que todos os empregadores se apressarão em optar pela exclusão da cobertura de contracepção. Mas, pelo menos, parece representar mais uma ameaça à capacidade contínua das mulheres de acessar métodos contraceptivos acessíveis. E, considerando os custos potenciais envolvidos, é provável que uma reversão do mandato de Obamacare coloque muitas mulheres em uma posição muito mais difícil do que eram antes.
