Quando você pensa sobre os meandros do trabalho, como usar ou não medicamentos e quanto tempo leva o processo, é provável que você esteja muito mais focado na parte "fora" da equação. Porque esse é o ponto, certo? O bebê que você cresce há nove meses deve sair. Mas nem sempre é assim, seja o resultado de uma posição da culatra ou de um bebê muito grande. Mas como os médicos sabem que seu bebê está realmente preso?
"Quando os pacientes estão em trabalho de parto, usamos uma curva chamada curva de Friedman para avaliar a taxa de dilatação cervical e descida fetal", diz Lakeisha Richardson, OB-GYN certificado pelo conselho, a Romper em uma entrevista por e-mail. "Quando os pacientes se desviam da curva, os médicos assumem que o bebê pode ter DPC (desproporção cefalopélvica) e fica preso no canal do parto. Quando isso ocorre antes da dilatação completa, uma cesariana é o método mais seguro de entrega".
Richardson explica que um dos principais sinais de que um bebê está "preso" é uma mãe que está pressionando há muito tempo sem fazer nenhum progresso. Para uma mãe de primeira viagem, isso significaria insistir por mais de três horas e aproximadamente duas horas para uma mãe que teve mais de um filho. Um grande peso fetal estimado também pode ser uma indicação de que o bebê pode ficar preso, diz Richardson. "A maioria dos médicos fará uma cesariana para uma apresentação fetal anormal, como a culatra", acrescenta ela.
De acordo com a Smart Parenting, sua posição de trabalho também pode afetar o andamento de seu trabalho. O artigo observou que "a posição ideal de trabalho é aquela que permite à gravidade fazer o trabalho, como ficar de pé ou agachado nas mãos e nos joelhos".
Sara-Chana Silverstein, consultora certificada em International Board Lactation (IBCLC), conta a Romper em uma entrevista por e-mail que testemunhou em primeira mão a eficácia de ficar em pé durante o trabalho de parto. Após 469 nascimentos, ela diz que descobriu que as mulheres que podem ficar em pé durante o parto e o parto - e não deitam de costas onde a circunferência de saída do bebê é 53% menor - têm muito mais sucesso com o parto vaginal. "Mesmo que o bebê pareça grande ou preso, eles podem sair facilmente pelo canal vaginal", diz ela.
Para "bebês realmente presos", Silverstein explica que a distocia do ombro pode ser o problema. Segundo a March of Dimes, a distocia do ombro ocorre "quando a cabeça de um bebê é passada pela vagina, mas seus ombros ficam presos no corpo da mãe". A distócia significa um parto ou parto lento ou difícil, e pode criar riscos para a mãe ou o bebê, observou a fundação. Um bebê transversal - quando um bebê é posicionado horizontalmente no útero - também pode levar o bebê a ficar preso, diz Silverstein.
"Essas apresentações são obstáculos reais", diz ela, acrescentando que um bebê transversal definitivamente exigirá uma cesariana, enquanto outras apresentações ainda podem ser feitas por via vaginal.
Algumas dessas complicações no nascimento, no entanto, podem levar ao parto vaginal assistido e dependem do uso de vácuo ou pinça. Mas, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, apenas 3% dos partos vaginais em 2015 foram assistidos por vácuo e menos de 1% foram assistidos por fórceps.
Se o seu bebê é pélvico, há algumas coisas que você pode tentar colocá-lo na posição de cabeça para baixo, incluindo uma inversão inclinada para a frente e a pélvica que, de acordo com o Fit Pregnancy, exigem deitar-se com os quadris elevados. Algumas mulheres também juram por métodos homeopáticos, como acupuntura e moxabustão, enquanto outras optam pelo que é conhecido como o passeio do elefante, que exige engatinhar, mas fica de pé ao invés de joelhos, de acordo com o Better Birth.
Uma coisa é certa: esse bebê está saindo de uma maneira ou de outra. Tente animar-se com o fato de que toda experiência de nascimento é diferente e que o importante é que você e seu filho sejam saudáveis.
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