Com a maioria das crianças chorando por cerca de duas horas e meia por dia, entre seis e oito meses de idade, de acordo com o The Journal of Child Psychology and Psychiatry, é compreensível que os novos pais frequentemente se perguntem se estão presos em um ambiente shakespeariano. tragédia, gritando: "O bebê mata o sono!" no meio da noite. Os pais são investidos em fazer o possível para minimizar a quantidade de tempo que o filho passa chorando - para alguns, isso significa cuidar do filho sempre que se mexe, o que pode significar que seus bebês continuam chorando a noite toda por muitos meses, embora por breves períodos e, para outros, significa ajudar o bebê a aprender a se acalmar, uma abordagem que carrega a quantidade de choro que essas crianças causam e resulta em mais sono geral, como constatou um estudo de 2016 em pediatria. Mas a última abordagem - deixar seu bebê chorar (CIO) - muda o cérebro do bebê?
As apostas nessa decisão parental específica parecem mais altas do que em qualquer outra questão de método, embora possa ser difícil estudar os efeitos da decisão de treinar ou não treinar - os bebês que se apresentam em clínicas com problemas de sono já são um controle deficiente para o bebê típico; mesmo entre os pais que dormem no trem, as abordagens e as circunstâncias podem variar bastante; estudos que analisam os efeitos do “choro excessivo” geralmente não discriminam entre bebês que dormiram ou não treinados, e assim por diante. Dado que o principal gatilho da síndrome do bebê abalado, também chamado de traumatismo craniano abusivo, é a frustração dos pais com o choro do bebê e a privação do sono dos pais também podem aumentar a incidência de depressão pós-natal, segundo o Journal of Pediatrics and Child Health, um forte incentivo para encontrar uma maneira de ajudar pais e filhos a ter um tempo mais fácil durante os primeiros meses juntos.
Alguns defendem o "Método Ferber", ou uma de suas variantes, em que os pais deixam seus filhos "gritarem" por períodos limitados de tempo. A Academia Americana de Pediatria diz que o choro é seguro. Outros dizem que esses métodos são estressantes para os bebês e correm o risco de inundar o cérebro do bebê com o hormônio do estresse cortisol.
"Alguns estudos mostraram que os bebês que não choram são realmente mais contentes e independentes; outros estudos mostraram que os bebês ficam menos estressados se aprenderem a se acomodar. Após mais de vinte anos de prática, acho que a resposta está em algum lugar entre, "A pediatra do Texas, Lisa Lewis, MD, autora de Feed the Baby Hummus, Segredos de Culturas ao redor do Mundo, apoiados pelo pediatra, diz a Romper.
"Todo bebê é diferente, não existe uma política única para o treinamento do sono", acrescenta ela. E essa é a experiência de muitos pais.
Lynn Boyden, mãe de dois filhos de Los Angeles, usou uma versão modificada do método Ferber com seu filho mais velho. Como ela lembra, sua filha bebê começou a dormir a noite toda a partir de dois meses e, quando começou a dentição aos oito meses, começou a acordar duas ou três vezes no meio da noite.
"Depois de alguns meses exaustivos, tentei deixá-la chorar por alguns minutos no meio da noite para ver se ela voltaria a dormir e costumava fazer depois de um ou dois minutos", diz Boyden. "Claro, eu continuava acordando com a agenda dela, mas ei, pelo menos ela estava dormindo profundamente."
Tristen Schmidt, mãe de Alameda, Califórnia, que também cuida de crianças com idades entre nove meses e sete anos e que não usou Ferber ou uma variante dele, vê o problema de maneira diferente. "As crianças que choram aprendem que suas necessidades não serão atendidas de maneira confiável por outras pessoas", diz ela a Romper. Por outro lado, ela acredita que as crianças cujos gritos são atendidos pelo cuidador “aprendem que, quando tiverem necessidade, serão atendidas”.
A experiência de Rachel Morgan como mãe de quatro filhos de Redwood City, Califórnia, fica entre Boyden e Schmidt.
“A única maneira que tenho visto, em 20 anos de trabalho profissional com crianças e com meus próprios filhos, para fazê-los chorar menos é ensinando-os a se comunicar com mais eficiência; para começar, eles usam o que têm ”, disse Morgan. "Acho que muitos adultos esquecem que os bebês são pessoas que choram porque ainda não podem falar".
Por esse motivo: “Quando um bebê sob meus cuidados está chorando, eu os pego e cuido deles. Verifico suas necessidades físicas e, em geral, isso resolve o problema. Os bebês, em geral, precisam ser alimentados, arrotados, limpos e mantidos.
“Para dormir especificamente, dormimos juntos ou tivemos nossos bebês por perto durante a noite. Todos dormimos muito mais e fiquei muito bom misturando fórmula ou amamentação sem acordar completamente. ”
Talvez essa ampla gama de experiências individuais - e a ampla gama de mães e bebês - seja a razão pela qual as pesquisas sobre como o cérebro do bebê responde ao CIO produziram resultados tão inconsistentes.
Por um lado, um estudo randomizado de 12 meses publicado na Pediatrics em 2016 que acompanhou os níveis de cortisol e o número de despertares noturnos em 43 crianças concluiu que “tratamentos breves de sono comportamentais podem ajudar as crianças a dormir, mas não levam a emoções e comportamentos emocionais posteriores. problemas ou posterior apego inseguro entre pais e filhos. ”O estudo foi o sinal verde para a AAP apoiar as intervenções do sono.
A ligação entre choro excessivo entre as 11 e as 16 semanas de idade e arritmia sinusal ou pressão arterial elevada mais tarde na infância foi examinada em um estudo PLOS One publicado em maio de 2018, que não encontrou nenhuma ligação (principalmente, independentemente de os pais terem dormido). treinados na primeira infância). Ambos os estudos parecem apoiar aqueles que argumentam que variantes do método Ferber não representam riscos para o futuro bem-estar físico das crianças.
O estudo de 2016 em Pediatria foi desenvolvido com base em pesquisas anteriores publicadas na revista Archives of Disease in Childhood, que descobriram que “a intervenção do sono tem o potencial de levar a ganhos de saúde para bebês e mães”. Os participantes foram 328 mães que foram encaminhadas para clínicas na Austrália por problemas de sono infantil aos 7 meses de idade.
Por outro lado, defensores da amamentação como a La Leche League GB desafiaram a metodologia do estudo de 2016, observando que as leituras de cortisol foram feitas pela manhã e não à noite, e que um trabalho de pesquisa generalizada de Harvard 1998 enfatizou as necessidades de toque dos bebês e atenção, enquanto um relatório de 1999 da Secretaria de Crianças do Ontário afirmou que “a privação precoce de interação social, como contatos com a mãe”, poderia resultar em anormalidades na formação do cérebro e em resultados psicológicos negativos.
Novamente, este relatório não foi um estudo de clamor, mas falou geralmente das necessidades dos bebês.
Em seu relatório de 1999, os autores, o Hon de Ontário. Margaret Norrie McCain e J. Fraser Mustard descobriram que “o estresse contínuo ou crônico reduz… a capacidade de uma criança lidar. A capacidade de tolerar o estresse ou a nova estimulação sensorial é influenciada pelos cuidados responsivos prestados nos primeiros anos. ”Esse importante esclarecimento pode ser tomado como suporte para intervenções no sono que reduzem a probabilidade de depressão pós-natal e resultam em uma mãe mais responsiva, ou pode ser interpretado como um suporte à diretiva para continuar a intervir sempre que um bebê acordar.
O que todos os bebês compartilham é a necessidade de apego e a necessidade de dormir. Como você conseguirá isso será algo que você elaborará com a contribuição de especialistas, de acordo com as necessidades de seu bebê único e especial.
