Durante décadas, a prática comum de tratar bebês nascidos com dependências de opióides - conhecida como síndrome da abstinência neonatal formalmente - envolvia separar o bebê de sua mãe imediatamente e transferi-los para terapia intensiva neonatal. E, como parte desse tratamento, os recém-nascidos não costumam ser confortados quando se recuperam à luz do aquecedor da UTIN. Mas, à medida que o país continua enfrentando uma epidemia de opióides que afeta todas as populações, os médicos agora estão repensando sua abordagem ao tratamento de bebês nascidos dependentes de opióides. E é um passo importante para um em cada 50 recém-nascidos com síndrome de abstinência neonatal, conforme dados recentes encontrados.
A idéia emergente é que, em vez de afastar os bebês de suas mães, eles devem ser mantidos juntos para que os bebês possam ser consolados ao experimentar sintomas de abstinência - aperto muscular, problemas de sono, gritos inconsoláveis - de acordo com a NPR. Ao mesmo tempo, os recém-nascidos receberiam opióides em doses que diminuem gradualmente, a fim de facilitar a retirada até que possam ser desmamados, o que um estudo da JAMA Pediatrics publicado em abril descobriu ser mais eficaz do que a prática padrão atual de colocar bebês na UTIN, informou a NPR.
E há um médico que lidera a acusação, de acordo com a NPR: Dr. Jodi Jackson, neonatologista do Children's Mercy Hospital em Kansas City, Missouri. Jackson está liderando um esforço estadual no Kansas para conseguir hospitais para implementar essa nova abordagem no tratamento da dependência de opióides em recém-nascidos, informou a NPR. Ela contou à saída de seu trabalho:
O que aconteceu 10, 15 anos atrás, é que os bebês foram imediatamente retirados da mãe e colocados em um aquecedor de UTI com luzes brilhantes, sem ninguém segurando-os. Claro, eles vão ficar chateados com isso! E, portanto, o risco de retirada é muito maior.
Demonstrou-se que o toque - e o contato pele a pele, de maneira mais geral - têm um efeito tremendo no crescimento, desenvolvimento e bem-estar do bebê. Um estudo publicado no ano passado na revista Development and Psychopathology descobriu que bebês que são mantidos e abraçados apresentam menos genes considerados subdesenvolvidos para a idade. E outro estudo de 2017 realizado no Nationwide Children's Hospital, em Ohio, descobriu que demonstrações precoces de afeto podem aumentar as respostas cerebrais de um bebê.
Embora as necessidades dos recém-nascidos com síndrome de abstinência neonatal sejam complexas, não surpreende que a incorporação do toque - em particular o toque da mãe - torne o tratamento mais eficaz. Os bebês se tornariam mais saudáveis mais rapidamente porque eles têm alguém que lhes dava conforto.
Mas adotar uma abordagem "de baixa tecnologia e alto toque" ao tratamento não é apenas benéfico para bebês nascidos dependentes de opioides. Também ajuda as mães.
Dados recentes publicados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA mostram que a taxa de mulheres grávidas com transtornos por uso de opióides mais do que quadruplicou entre 1999 e 2014. Muitas dessas mulheres entram em recuperação durante a gravidez ou logo após o nascimento, e precisam gerenciar seu próprio tratamento. Mas tirar os filhos torna esse processo mais difícil.
A nova abordagem ao tratamento, no entanto, permitiria que as mães e seus bebês construíssem um vínculo amoroso à medida que se recuperassem, de acordo com a NPR. E há ciência para sustentar isso: estudos mostram que o cuidado com cangurus promove apego seguro, além de aliviar a ansiedade materna, relatou a Motherly. Embora as necessidades da mãe, como o bebê, sejam mais complexas, adicionar toque só pode reforçar o tratamento e a recuperação, e não prejudicá-lo.
Fazer com que os hospitais mudem para essa nova abordagem levará muito tempo e educação, como observou a NPR. Mas vale a pena fazer um esforço - para mãe e filho.
