Um novo estudo publicado esta semana no The BMJ (anteriormente conhecido como British Medical Journal) está levantando questões sobre a possível ligação entre o uso de antidepressivos durante a gravidez e se as crianças têm maior risco de desenvolver certos distúrbios físicos ou mentais. No caso do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), o problema pode não ser a exposição aos medicamentos, como acreditavam os pesquisadores. Mulheres com depressão parecem mais propensas a ter filhos com TDAH, mesmo que não tomem antidepressivos durante a gravidez, de acordo com este novo estudo. Os pesquisadores disseram que a suposta ligação entre o uso de antidepressivos na gravidez e o TDAH na infância pode ser melhor explicada pela compreensão dos efeitos a longo prazo da depressão materna.
O estudo concentrou-se em cerca de 190.618 crianças nascidas em Hong Kong entre 2001 e 2009, comparando os resultados de crianças nascidas de mães que foram tratadas para depressão durante a gravidez com aquelas que foram tratadas apenas antes da gravidez. Os pesquisadores descobriram que o risco de desenvolver TDAH era o mesmo - aproximadamente três por cento -, independentemente de a criança ter sido exposta ou não a ISRSs no útero. Outros medicamentos apresentaram riscos mais altos: mulheres que usavam outros antidepressivos tinham 59% mais chances de ter filhos com TDAH, de acordo com o estudo.
Além disso, o estudo de Hong Kong descobriu que mães com problemas psiquiátricos, incluindo depressão, eram 84% mais propensas a ter filhos com TDAH do que mães sem problemas de saúde mental.
Obviamente, se medicar a depressão durante a gravidez é uma questão complicada. E com todas as evidências conflitantes sobre se o uso de antidepressivos durante e após a gravidez pode ter um impacto negativo nas crianças, faz sentido que as mães possam ter dúvidas sobre a procura de tratamento. Até agora, vários estudos haviam apontado uma conexão entre o uso de antidepressivos - ou, mais especificamente, o uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina comumente prescritos (ISRSs), como Celexa, Prozac e Zoloft - e uma maior possibilidade de certos resultados adversos em crianças. Estudos recentes mostraram que, quando as mães usam antidepressivos durante a gravidez, seus filhos têm maior probabilidade de apresentar distúrbios de fala e linguagem e um risco aumentado de desenvolver depressão na adolescência. Simplesmente, não há evidências suficientes de danos ou benefícios para dar uma decisão clara sobre o uso de antidepressivo pré-natal.
Ainda assim, o autor sênior do estudo, Ian CK Wong, disse à Reuters que os resultados não devem de forma alguma dissuadir as mulheres de receber tratamento de saúde mental.
As mulheres grávidas não devem interromper o tratamento devido a preocupações com o TDAH em seus filhos no futuro. Como algumas incertezas sobre o uso de antidepressivos na gravidez permanecem, ainda faz sentido reservá-las para mulheres com sintomas psiquiátricos graves. Mulheres grávidas com depressão leve podem se beneficiar de tratamento não medicamentoso, como psicoterapia.
Os pesquisadores disseram que, muitas vezes, o risco de desistir do tratamento para depressão materna pode ser muito maior para mulheres e bebês, alertaram os autores. Pesquisas anteriores vincularam a depressão materna não tratada ao parto prematuro e ao baixo peso ao nascer. Além disso, as mulheres grávidas que não recebem tratamento para depressão têm maior probabilidade de ter problemas para cuidar de si mesmas e acompanhar as consultas pré-natais - elas podem até estar em maior risco de suicídio, de acordo com pesquisas anteriores.
Em uma sociedade que envergonha prontamente as mães e as que lutam contra a depressão, a distinção traçada pela nova pesquisa é crítica. Não há absolutamente nenhuma vergonha em obter tratamento para a depressão, incluindo medicamentos ou não. E a nova pesquisa sugere que os medicamentos mais comumente prescritos para depressão materna não parecem aumentar significativamente o risco de TDAH na infância nos últimos anos. Certamente, as mulheres devem conversar sobre esses e outros riscos com seus médicos antes de decidir sobre um plano de tratamento em saúde mental. Mas essas novas descobertas podem significar um pouco menos de culpa sobre as mães receberem o tratamento de que precisam - e isso sempre é uma coisa boa.
