Como um requisito de trabalho para o medicaid prejudicaria as famílias

Na versão revisada da proposta de substituição do presidente Trump para Obamacare, a American Health Care Act, os líderes republicanos da Câmara revelaram várias mudanças na segunda-feira que esperam que ajude a substituição a passar na votação no Congresso. Nas últimas duas semanas desde que o esboço inicial foi introduzido, as negociações estavam em andamento enquanto o Partido Republicano tentava abordar preocupações públicas e políticas sobre o projeto. Uma mudança pode apaziguar alguns membros do Congresso, mas pode ter sérias implicações para os americanos, incluindo crianças. Veja como o requisito de trabalho para o Medicaid prejudicaria as famílias.

O Partido Republicano planeja tornar o emprego um requisito condicional para receber o Medicaid, que parece assumir que a grande maioria das pessoas que recebem benefícios não tem emprego. Alguns estados individuais já haviam feito algo semelhante, embora esses programas experimentais não tenham sido extremamente bem-sucedidos, de acordo com Vox. Muitas vezes, o resultado era um grande número de pessoas que não apenas não tinham emprego - como também não tinham seguro.

Um dos principais objetivos do Partido Republicano e, por extensão, a American Health Care Act, é revogar o Obamacare. Enquanto milhões de americanos perderiam a cobertura do seguro se o acesso ao mercado fosse encerrado, de acordo com relatórios do Escritório de Orçamento do Congresso, ainda há mais pessoas que perderiam a cobertura por causa das alterações propostas no programa Medicaid.

Equívocos sobre por que as famílias têm Medicaid

A narrativa sobre pessoas "preguiçosas" tirando proveito dos benefícios do governo existe há tanto tempo quanto os programas de benefícios, mas eles não são apoiados por estatísticas. Entre os beneficiários, 8 em cada 10 pessoas vivem em uma família que trabalha e a maioria trabalha por conta própria, de acordo com a The Kaiser Family Foundation. Além disso, dos inscritos no Medicaid empregados, a maioria trabalha durante o ano todo e em período integral. Mais da metade relatam trabalhar mais de 40 horas por semana, de fato. Apesar disso, como muitos trabalham com salário mínimo, ainda ganham tão pouco dinheiro a cada ano que permanecem na linha de pobreza federal, o que significa que podem receber o Medicaid. Naqueles que não trabalham em período integral, os motivos citados entre os beneficiários incluem a incapacidade de encontrar trabalho, a escola ou o dever de família.

A narrativa também tende a sugerir que as pessoas que trabalham com salário mínimo deveriam apenas "conseguir melhores empregos" - o que pressupõe, antes de tudo, que elas ainda não estão tentando fazê-lo (particularmente tentando trabalhar e frequentar a escola) e que existem "empregos melhores" disponíveis para eles. Ao remover completamente a expansão e impor um requisito de trabalho, o GOP tornará impossível para todo um grupo demográfico americano ter acesso ao seguro de saúde - um grupo demográfico que eles pintam como "sanguessugas", mas que, na realidade, são alguns dos trabalhadores mais trabalhadores da população americana.

Escolhas impossíveis para os pais

Fundação da Família Kaiser

Estatisticamente falando, existem milhares, senão milhões, de trabalhadores americanos que trabalham mais de 40 horas por semana, se você aumentar o tempo que eles gastam em trabalho remunerado, o tempo gasto na tentativa de concluir sua educação e o tempo gasto na criação de suas famílias.

Muitos pais ficam muito tensos entre essas obrigações e o recebimento dos benefícios do Medicaid pode ser uma coisa pela qual agradecem não ter que se preocupar. Só porque alguém trabalha em período integral (ou mais além) não significa que receberá benefícios por meio do trabalho. Algumas indústrias - como food service - estão entre as piores no que diz respeito ao acesso a benefícios - e mais de um milhão de beneficiários do Medicaid trabalham na indústria de food service, de acordo com Kaiser. Os pais que precisam dedicar uma porcentagem tão alta de seu tempo, energia e foco ao trabalho já estão gastando tempo longe de suas famílias. Em alguns cenários, um dos pais pode ser capaz de organizar as responsabilidades da criação dos filhos para que outro possa funcionar - mas, se ambos os pais tiverem que trabalhar para manter os benefícios do Medicaid, isso poderá causar um grande estrago na vida familiar. Isso pressupõe que ambos os pais possam encontrar trabalho para começar, como apontado pelo Centro de Prioridades de Política Orçamentária.

Quando os pais sofrem, famílias inteiras sofrem

Fundação da Família Kaiser

Muitas crianças ainda podem receber benefícios do CHIP, independentemente do status de cobertura de seus pais - e mesmo se sua família ganhar muito dinheiro para se qualificar para o Medicaid. Mas pais sem seguro certamente podem criar estresse pelo qual as crianças serão afetadas. Uma razão que os beneficiários do Medicaid desempregados citam por não trabalhar é a dificuldade em encontrar assistência infantil, o que implica que existe toda uma demografia dos beneficiários do Medicaid com crianças em casa.

Outra razão pela qual os beneficiários do Medicaid não funcionam - e o mais citado, de acordo com os dados de Kaiser - é devido a doença ou incapacidade. Se os pais de uma criança se machucam ou ficam doentes e não conseguem trabalhar, os benefícios do Medicaid podem ser o único tipo de apoio financeiro ou social que a família tem para passar por essa crise. Se os benefícios do Medicaid ficarem condicionados ao trabalho e os pais não forem elegíveis para a incapacidade, o acesso limitado resultante aos cuidados de saúde poderá ter efeitos graves em seus filhos. Além disso, ter benefícios através do Medicaid pode ser o que leva um pai que não conseguiu voltar a trabalhar na força de trabalho. Esses benefícios podem permitir que eles acessem serviços de saúde que poderiam tratar uma condição que os impedia de funcionar., De acordo com o The New York Times. Sem acesso ao tratamento, os pais podem ficar permanentemente incapacitados, ou até morrer, se não puderem acessar os serviços de saúde - deixando sua família em uma situação emocional e econômica.

Muitas pessoas também apontaram que os benefícios do Medicaid abrangem milhões de crianças americanas e, portanto, desafiaram a lógica de um requisito de trabalho. Apesar disso, o deputado Gary Palmer, republicano do Alabama, defendeu o requisito de trabalho do Medicaid dizendo, de acordo com o The New York Times:

A expansão do Medicaid criou um incentivo perverso para os estados fornecerem benefícios a adultos saudáveis ​​às custas de idosos, cegos e deficientes. Um requisito de trabalho ajudaria os estados a concentrarem seus recursos limitados nos verdadeiramente necessitados.

Não está claro quem ele acha que realmente é carente nessa circunstância: aqueles que têm deficiências, crianças e mulheres grávidas - provavelmente alguns dos membros mais vulneráveis ​​da população - podem ser confrontados com barreiras sob a ACHA em termos de acesso, mas o a exigência de trabalho provavelmente não seria uma. As pessoas que tentam encontrar trabalho, obter um diploma universitário e cuidar de suas famílias certamente parecem precisar de, pelo menos, bondade humana básica e, certamente, assistência médica de qualidade.