Atualmente, dois dos tópicos de assistência médica mais controversos são os possíveis custos crescentes para pacientes com condições pré-existentes sob a American Health Care Act e o alto custo de medicamentos prescritos em geral. Para famílias que lidam com alergias graves, o EpiPens é uma tempestade perfeita de ambos os problemas. Então agora que os republicanos querem revogar a Affordable Care Act (ou "Obamacare"), quanto o EpiPens custará sob o Trumpcare? Infelizmente, provavelmente exatamente o que custam aos pacientes agora, dependendo do plano de seguro.
Para entender muitas das falhas do setor de assistência médica, basta olhar para o EpiPen. EpiPens administra epinefrina, que pode salvar rapidamente a vida de uma pessoa quando ela apresenta reações alérgicas graves (conhecidas como anafilaxia). Eles também podem ser usados para ataques graves de asma. Epinefrina, a droga, é bem barata. Mas o EpiPen, de propriedade da Mylan, fornece o sistema de entrega perfeito e praticamente à prova de falhas.
É esse mecanismo de entrega que faz do EpiPens uma marca com nome praticamente inexistente. O EpiPens existe desde os anos 1970 e custava cerca de US $ 100. Mas Mylan ficou sob escrutínio no ano passado, quando os pacientes começaram a notar que o preço havia subido para mais de US $ 600 por um pacote de dois. As companhias de seguros também notaram e começaram a cobrar do bolso dos pacientes para cobrir os custos crescentes.
No meio do escândalo de preços no ano passado, Mylan culpou a ACA. Eles emitiram uma declaração dizendo que pacientes com "seguro comercial" nunca tiveram que pagar pelo EpiPens, mas,
À medida que o ambiente do seguro de saúde evoluiu, impulsionado pela implementação da Lei de Assistência Acessível, pacientes e famílias inscritos em planos de seguro de saúde com alta dedução, que não têm seguro ou pagam em dinheiro na farmácia, enfrentaram custos mais altos com seus medicamentos.
Mas apenas porque Mylan culpa a ACA, isso não significa que a revogação da legislação de saúde do presidente Obama fará com que o alto preço diminua. Mylan apenas adotou um sistema exposto por Obamacare: qualquer plano de saúde apoiado pelos republicanos sempre favorecerá companhias de seguros e fabricantes de medicamentos como Mylan.
Sob a versão do AHCA aprovada na Câmara dos Deputados no início deste mês, haveria enormes reversões no financiamento do Medicaid para os estados. O que significa que muitos pacientes que talvez não sentissem o ônus do custo do EpiPen - porque poderiam se dar ao luxo de procurar um médico e obter alguns desses "cupons EpiPen" infames da ACA - não seriam capazes de obter cuidados primários, coloquem as mãos nesses cupons e acabam escrevendo cheques na farmácia por um EpiPen de US $ 600 (se eles puderem pagar).
Além disso, a versão do AHCA aprovada pela Câmara permite que os estados decidam o que as seguradoras preexistentes devem cobrir ou não. Dado o custo já muito alto do EpiPen, é provável que alergias que exijam um EpiPen não sejam cobertas. Isso significa que os pacientes teriam que pagar mais por sua apólice de seguro em geral ou apenas pagar mais na farmácia, mesmo que possam usar a versão genérica do EpiPen.
Como o Senado ainda está escrevendo sua própria versão de um projeto de lei de saúde para revogar a ACA, é muito cedo para dizer exatamente quanto as prescrições custariam no plano hipotético. Mas qualquer plano provavelmente significaria que menos pessoas estão seguradas e que as companhias de seguros poderiam operar com menos regulamentações. Tudo isso não é um bom presságio para reduzir o custo do EpiPens tão cedo.
