Nos Estados Unidos, os custos associados ao parto são alguns dos mais altos do mundo. Enquanto muitos pais passam as 40 semanas antes do nascimento dos bebês planejando (com muitos começando mais cedo), as coisas nem sempre correm de acordo com esses planos. Mesmo se o fizerem, dependendo de onde e como o bebê nasce, os custos serão muito diferentes. Quanto custa uma cesariana do que um parto normal? Onde você mora faz a diferença, assim como muitos outros fatores.
Ao se referir ao custo de uma cesariana ou de qualquer outra experiência de parto, existem realmente dois números diferentes a serem considerados: quanto custa no total depois de todas as várias cobranças (pelo médico, pelo hospital e assim por diante). somados e, em seguida, quanto os novos pais são responsáveis pelo pagamento depois que o seguro de saúde pagou sua parte (ou seja, se os pais tiverem seguro de saúde). Nos hospitais dos EUA, os provedores e instalações podem cobrar valores diferentes pelo mesmo tipo de serviço (como o uso de um quarto de hospital ou o custo de uma peridural). Para tornar as coisas ainda mais complicadas, as companhias de seguros individuais e até os programas financiados pelo governo, como o Medicaid, podem decidir pagar valores diferentes por esses serviços.
Os dados coletados e analisados pela Truven Health Analytics em parceria com o programa Parceria Nacional para a Conexão de Parto de Mulheres e Famílias analisaram os custos relatados para cesarianas e partos vaginais nos estados que participaram do Projeto de Custo e Utilização de Serviços de Saúde, um programa voluntário administrado pela Agência dos EUA para Pesquisa e Qualidade em Saúde. Como nem todos os estados participaram, os dados de todos os EUA são apenas uma média dos estados que forneceram dados em 2010 (34 estados forneceram dados). Mas os pesquisadores foram capazes de avaliar estados específicos que apresentavam custos acima da média e abaixo da média para cada tipo de parto. Por exemplo, seu relatório constatou que Maryland tinha o menor custo médio para todos os tipos de parto, e a diferença entre o que os hospitais cobravam por um parto vaginal versus uma cesariana era inferior a US $ 2.000. Por outro lado, na Califórnia, a diferença média foi superior a US $ 15.000 entre os dois procedimentos, sendo a cesariana a opção mais cara.
Tudo dito, quando se tratava de médias, o relatório descobriu que um parto vaginal descomplicado normalmente custa cerca de US $ 20.000. Uma cesariana descomplicada custa cerca de US $ 50.000. Para os pacientes que tinham seguro, o pagamento médio por sua companhia de seguros para um parto vaginal sem complicações era de pouco mais de US $ 18.200 e pouco mais de US $ 27.000 para uma cesariana sem complicações. A ressalva de "descomplicado" é importante aqui: complicações como a necessidade de cirurgia ou uma permanência na UTIN podem atrair milhares de outras pessoas. De acordo com dados coletados no March of Dimes, em média, uma estadia de 13 dias na UTIN custa mais de US $ 76.000. Para bebês nascidos com menos de 32 semanas e que necessitam de estadias mais longas, os custos podem ser iguais ou superiores a US $ 200.000.
Novamente, os custos de mão-de-obra e entrega versus quanto os novos pais são realmente responsáveis pelo pagamento diferem dependendo de quanto foi cobrado no total e quanto o seguro pagará. De acordo com o relatório da Childbirth Connection, o custo médio das mulheres com planos de seguro comercial foi de US $ 2.244 para partos vaginais não complicados e $ 2.669 para cesarianas não complicadas. Os custos dos pacientes Medicaid quase sempre foram totalmente cobertos para partos vaginais e cesáreos sem complicações.
Mas nem sempre foi assim: antes da Lei de Assistência Acessível, os custos de maternidade não eram considerados "benefícios essenciais à saúde" em todos os planos. Embora algumas companhias de seguros fornecessem cobertura, elas também poderiam optar por não. Aqueles que cobriram também poderiam escolher o que cobriam pelos serviços e quanto, de acordo com a Kaiser Family Foundation. A gravidez também foi considerada uma condição preexistente, o que significava que, se uma mulher grávida perdesse o seguro e precisasse mudar para um novo plano, ou estivesse anteriormente sem seguro e precisava adquirir um seguro para ajudar a pagar os custos da gravidez, ela Pode ser negada a cobertura por uma companhia de seguros ou cobrada mais dinheiro porque ela estava grávida.
A Lei de Assistência Acessível, no entanto, estipulava que os planos de seguro individual e privado não apenas tinham que cobrir os custos da maternidade como um "benefício essencial à saúde", mas que as companhias de seguros não podiam discriminar uma mulher grávida, cobrando mais dinheiro ou negando a cobertura dela. Isso, combinado com a expansão do Medicaid em vários estados, permitiu que mais mulheres grávidas ficassem seguradas.
Se a ACA for revogada e substituída por um plano que não considere mais os custos da maternidade um benefício essencial, permita que a gravidez seja novamente listada como uma condição pré-existente e remova o mandato de expansão do Medicaid, muitas mulheres grávidas perderão apenas a cobertura (e ser penalizado por tentar obter nova cobertura), mas também colocará em risco muitas mulheres em idade fértil.
