No mês passado, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou um tratamento medicamentoso especificamente para mulheres que sofrem de depressão pós-parto pela primeira vez, sob a marca Zulresso, informou o USA Today. As notícias de tal tratamento parecem animadoras, mas vêm com limitações, como seu preço. E quanto custará o Zulresso pode tornar o tratamento medicamentoso aprovado pela FDA fora do alcance de muitas mulheres e disponível apenas para um grupo privilegiado e selecionado.
Como a depressão pós-parto afeta até uma em cada sete mulheres nos Estados Unidos, de acordo com a Associação Americana de Psicologia, Zulresso - a marca do medicamento brexanolona - certamente parece ser um avanço importante. E, como relatado pela NPR, o medicamento aprovado pela FDA pode funcionar muito mais rapidamente do que os tratamentos tradicionais, que podem levar semanas para começar, e os ensaios clínicos mostraram que o Zulresso pode entrar em vigor dentro de 48 horas após o início do tratamento.
Mas esse tratamento não é fácil nem, para a maioria das pessoas, atualmente acessível. Com um preço de US $ 34.000 por tratamento, segundo o New York Times, esse novo tratamento provavelmente estará fora do alcance da maioria das mulheres. Além disso, como relatou o The New York Times, mulheres de grupos socioeconômicos mais baixos têm maior probabilidade de sofrer depressão pós-parto e, para elas, Zulresso seria ainda menos uma opção.
"Aqueles que têm as maiores taxas de depressão pós-parto e que se beneficiariam mais, temo que seja um acesso limitado a elas", disse Maria Musik, professora associada do departamento de psiquiatria e obstetrícia e ginecologia da Universidade de Michigan., disse à NPR. Ainda é muito cedo para saber como ou se as companhias de seguros cobrirão o custo do tratamento, de acordo com o Centro Geral de Saúde Mental da Mulher em Massachusetts
Além do preço do tratamento medicamentoso, a forma como o Zulresso pode ser administrado também tem limitações. Segundo o FDA, o Zulresso só estará disponível para os pacientes, embora "um programa restrito chamado Programa Zulresso REMS" por um profissional de saúde em um estabelecimento de saúde certificado. Isso ocorre porque o tratamento requer uma infusão intravenosa contínua de 60 horas (equivalente a 2, 5 dias) e pode causar súbita perda de consciência ou baixos níveis de oxigênio no sangue, observa o FDA. Como tal, os pacientes precisam ser monitorados de perto durante o tratamento.
A psiquiatra Monica Starkman MD disse a Romper que Zulresso será uma nova opção entre os vários métodos de tratamento para mulheres com depressão pós-parto, como psicoterapia e antidepressivos, de acordo com a Clínica Mayo. A experiência de cada mulher com depressão pós-parto varia, é claro, e Starkman diz a Romper que Zulresso "é para mulheres com depressão severa".
"É também quando a apresentação é severa o suficiente que esperar algumas semanas para que um antidepressivo funcione é muito longo", explica Starkman. "Isso significa que a mulher pode ser suicida, e suas interações com o bebê podem não ser ótimas. Esses seriam alguns dos fatores que levam à consideração desse medicamento com seu rápido início de ação".
No momento, é muito cedo para saber exatamente quanto tempo dura o tratamento com Zulresso. Os estudos iniciais "observaram" melhora da depressão nos participantes no final da "primeira infusão" com o tratamento e novamente no "final do período de acompanhamento de 30 dias", de acordo com a FDA.
A Dra. Kecia Gaither, diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals / Lincoln, diz a Romper que "enquanto esses medicamentos parecem ser novos remédios, mais pesquisas precisam ser feitas com eles sobre se haverá algum efeito neurológico significativo a longo prazo, e que efeito, se houver, ocorrerá nas gestações subsequentes ".
Gaither continuou: "Os sintomas depressivos serão retomados, serão tão intensos ou o medicamento, profilaticamente, precisará ser administrado imediatamente após o parto, com algumas perguntas pertinentes a serem respondidas".
Embora haja inegavelmente muitas perguntas sem resposta ainda em torno do novo tratamento medicamentoso aprovado pela FDA, Starkman diz que um dos efeitos colaterais dessa notícia traz atenção e conscientização a tópicos importantes de saúde, incluindo infertilidade, aborto espontâneo e depressão pós-parto. "Todas elas foram suprimidas por muito tempo e causam vergonha pessoal e estigma social", diz ela a Romper.
Como Starkman observou, esperançosamente as notícias de Zulresso estão provocando conversas muito necessárias sobre a importância de cuidar das mães. E com essas conversas, esperançosamente, os profissionais médicos poderão encontrar maneiras de fazer exatamente isso e tornar o tratamento para a depressão pós-parto acessível a todos.
