Quando se trata de gravidez e parto, as mães negras enfrentam maiores riscos de complicações e morte do que as mulheres brancas. Décadas de pesquisa vincularam essas taxas desproporcionais ao racismo sistêmico, discriminação e estigma entre os profissionais de saúde e a sociedade em geral. Mas um relatório recente do ProPublica expôs exatamente como as mulheres de cor são expostas a um risco maior de danos - em particular, como os hospitais falham com as mães negras durante e após o parto.
A taxa de mortalidade entre as novas mães é deprimente: cerca de 700 a 900 mulheres morrem a cada ano de complicações relacionadas à gravidez ou ao parto, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. As mulheres de cor, no entanto, representam um número desproporcional dessas mortes; Como o ProPublica apontou, usando dados do CDC, as mães negras têm mais de três vezes mais chances de morrer durante a gravidez e o parto.
Os pesquisadores associaram essa disparidade aos cuidados precários em hospitais que atendem populações de cor. Mas os jornalistas da ProPublica decidiram realizar uma análise aprofundada da questão, examinando dois anos de dados de alta hospitalar de pacientes internados em Nova York, Illinois e Flórida. E o que eles descobriram é que as mães que sofrem de hemorragia no que é chamado de hospitais com "serviço negro" enfrentam maiores taxas de complicações e mortalidade.
Aqui está uma estatística surpreendente do relatório ProPublica: 90% das mulheres que dão à luz no SUNY Downstate Medical Center, em Nova York, são negras. O SUNY Downstate também apresenta as maiores taxas de complicações hemorrágicas nos três estados estudados, de acordo com o ProPublica.
Do relatório:
Em média, 34% das mulheres que sofrem de hemorragia durante o parto nos hospitais de Nova York sofrem complicações significativas. Na SUNY Downstate, são 62%.
O ProPublica descobriu taxas semelhantes nos outros hospitais analisados, confirmando padrões generalizados identificados por estudos anteriores. Mas o que exatamente está provocando essa disparidade racial em complicações e mortalidade? E por que, particularmente, em hospitais que atendem principalmente a populações de cores?
Um estudo de 2016 do American Journal of Obstetrics and Gynecology vincula a disparidade, pelo menos entre os hospitais da cidade de Nova York, à qualidade do hospital. Em particular, as taxas desproporcionais podem ser impulsionadas por políticas precárias e por não seguir os protocolos recomendados - o caso, ao que parece, no SUNY Downstate - de acordo com o ProPublica.
Pense da seguinte maneira: os pesquisadores por trás do estudo descobriram que as mães negras eram duas vezes mais propensas a serem prejudicadas durante o parto do que as colegas brancas. Em outro estudo publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology, publicado no ano passado, os mesmos pesquisadores estimaram que, se as mulheres negras parissem nos mesmos hospitais que atendem principalmente as mulheres brancas, sua taxa de danos cairia quase 50%.
Morgan Hook, porta-voz da SUNY Downstate, disse a Romper que o departamento de obstetrícia e ginecologia do hospital segue os protocolos do American College of Obstetrics and Gynecology para hemorragia obstétrica, hipertensão grave e tromboembolismo venoso. Hook adicionou,
Em resposta aos desafios da população carente e de alto risco que atendemos, também implementamos protocolos adicionais de hemorragia que foram altamente bem-sucedidos na prevenção de morte materna por hemorragia no SUNY Downstate nos últimos 15 anos.
Hook se recusou a comentar o relatório da ProPublica, mas disse a Romper,
Aspiramos a ter uma equipe representativa das diversas populações étnicas que atendemos e valorizamos a diversidade racial e étnica da comunidade. Nós nos esforçamos para alcançar a sensibilidade cultural e a competência cultural essencial para alcançar nossa visão de uma instituição eficiente, econômica e amiga do paciente.
Embora chocante, o relatório do ProPublica não é surpreendente. Tanto as investigações quanto as pilhas de pesquisas mostraram que as mães negras correm maior risco de complicações e morte devido à má qualidade dos cuidados, discriminação e cuidados de saúde inacessíveis - até mesmo ao aborto. Por exemplo, o Texas tem algumas das mais rígidas restrições aos serviços de aborto e também as maiores taxas de morte materna por 100.000 nascimentos desde o ano passado, informou o The Guardian. Dados recentes divulgados pela Força-Tarefa de Mortalidade e Morbidade Materna do Texas descobriram que as grávidas negras no estado "correm o maior risco de morte materna", segundo Rewire.
As mulheres de cor também enfrentam taxas mais altas de aborto e morte infantil em comparação às mães brancas. Um estudo de 2006 da Columbia University Medical Center constatou que, dos abortos e mortes de recém-nascidos estudados, as mães negras representavam 42 perdas de gravidez para cada 1.000 gestações; eram 10 para cada 1.000 para mulheres brancas.
Essas taxas de complicações na gravidez e no parto enfrentadas por mulheres negras não deveriam existir. As mães negras não devem ter medo de sofrer ou não complicações ou piores durante um período que deveria ser uma celebração. O que o relatório do ProPublica afirmou é que os hospitais precisam se sair melhor com as mães, principalmente as negras, em vez de perpetuar o racismo nos cuidados de saúde.
