Na quinta-feira, a Câmara dos Deputados dos EUA votou em uma pequena margem para aprovar a American Health Care Act, a legislação draconiana do Partido Republicano que pretendia revogar e substituir a histórica Affordable Care Act. A votação é considerada uma grande vitória do presidente Donald Trump e do presidente republicano da Câmara, Paul Ryan, de Wisconsin, que lidera a luta contra a ACA desde antes de sua implementação, seis anos atrás. O Partido Republicano afirma que esta é uma vitória para o povo americano, mas quem a conta da assistência médica realmente ajuda não são as pessoas que mais precisam de ajuda.
Em essência, jovens brancos, de classe média a alta e ricos são os que mais se beneficiam com o AHCA - também conhecido como Trumpcare. De acordo com Vox, a legislação de substituição revisada do GOP faria mudanças significativas na cobertura de assistência médica, que sobrecarregariam as pessoas mais velhas e as pessoas com condições pré-existentes, mas ajudariam as pessoas consideradas saudáveis e com renda alta. Mais notavelmente, o AHCA zombificado entregaria dinheiro aos ricos através de cortes de impostos que o Escritório Orçamentário do Orçamento estimava que totalizariam até US $ 883 bilhões. Vox também informou que o projeto também redirecionaria os créditos fiscais para os americanos mais ricos, substituindo os subsídios baseados em renda da ACA em escala móvel por créditos mais baixos e fixos com base na idade.
Em outras palavras, o Trumpcare reverteria os esforços da Affordable Care Act para redistribuir a riqueza dos ricos para os pobres.
Então, onde isso deixa todo mundo? Sem sorte. Se você é um americano mais velho, uma mulher, uma pessoa que vive na pobreza, uma pessoa com uma condição preexistente, um apoiante de Trump ou um diabético, pode esperar perder a cobertura ou pagar um prêmio mensal exorbitante.
Isso porque a versão do Trumpcare aprovada na Câmara permitirá que os estados optem por não receber as principais disposições da ACA, graças à emenda de MacArthur-Meadows. Essas disposições incluem a cobertura de benefícios essenciais à saúde, como cuidados preventivos e visitas a bebês, além de restringir a discriminação de preços contra pessoas com condições pré-existentes. Trump alegou que pessoas com necessidades de saúde existentes seriam protegidas pelo AHCA, mas, segundo a Forbes, uma nova análise descobriu que apenas 5% dos americanos com condições pré-existentes manteriam sua cobertura sob o novo projeto de lei.
Pessoas que tiveram uma cesariana, crianças com asma, adultos com diabetes, pessoas com distrofia muscular, vítimas de estupro, sobreviventes de violência doméstica e muitas outras corriam o risco de perder o seguro. Todos os 11 estados com a maior porcentagem de adultos vivendo com condições pré-existentes (ou seja, 30% ou mais de pessoas com menos de 65 anos) são estados que Trump venceu nas eleições presidenciais, segundo a CNN.
A AHCA também desfaria a expansão Medicaid da Affordable Care Act - uma parte vital da reforma dos cuidados de saúde que estendeu o seguro de saúde a milhões de pessoas que vivem na pobreza. Sob o Trumpcare, as pessoas que se qualificarem para o Medicaid não poderão se inscrever no programa após o término da expansão da cobertura no final de 2019, de acordo com a Vox. A legislação também reduz o programa em US $ 880 bilhões, convertendo o Medicaid em um sistema "cap per capita" que fornece aos estados uma quantia fixa de dinheiro federal ou uma subvenção em bloco, informou a Vox.
Em resposta à passagem da AHCA, o diretor político nacional da União Americana das Liberdades Civis, Faiz Shakir, disse em comunicado que a legislação "visa tirar a cobertura da assistência médica de milhões de americanos, custando a vida a muitos deles". Ele continuou,
É um grande passo para trás a revogação de uma lei de assistência médica que ajudou a acabar com políticas discriminatórias contra mulheres, pessoas com deficiência, pessoas de cor e pessoas LGBT. Essa lei cruel corta o acesso a cuidados de saúde reprodutiva para milhões de pessoas que dependem da paternidade planejada. Também causa graves danos às pessoas com deficiência que dependem do Medicaid para serviços críticos que lhes permitem viver na comunidade em vez de em uma instituição.
Os sentimentos de Shakir são compartilhados por ativistas de direitos reprodutivos. O presidente da NARAL Pro-Choice America, Ilyse Hogue, disse em comunicado após a aprovação da AHCA na Câmara:
Os americanos não votaram para que seus cuidados de saúde fossem retirados ou para que seu acesso ao controle de natalidade fosse cortado - a popularidade da Lei de Cuidados Acessíveis prova isso. Milhões de pessoas marcharam nas ruas, chamaram seus representantes e protestaram nas prefeituras para proteger o acesso das mulheres aos cuidados de saúde, e nossos 1, 2 milhão de ativistas continuarão se levantando em protesto e exigindo que seus líderes expandam a liberdade e a igualdade das mulheres.
O Partido Republicano orgulha-se de que a Câmara tenha aprovado a AHCA ao longo das linhas do partido. Mas enquanto eles estão comemorando, milhões de americanos estão se esforçando para encontrar maneiras de permanecer seguro. Quinta-feira pode ter sido um dia de vitória para o establishment republicano, mas também marca o dia em que os cuidados com a saúde morreram.
