Embora os senadores republicanos tenham dito que o projeto de lei de saúde que foi aprovado recentemente na Câmara passará por mudanças significativas antes mesmo de o Senado o considerar para votação, o projeto que a Lei Americana de Saúde estabeleceu é assustador. Em parte, isso ocorre porque oferece aos estados a opção de abolir as regras atuais sob a Lei de Assistência Acessível que exigem que certos serviços de saúde sejam incluídos em todos os planos. O projeto, também conhecido como Trumpcare, também levantaria a proibição de aumentar os preços dos seguros com base no histórico médico de uma pessoa. Como resultado, o tratamento que muitos americanos passaram a apreciar como um dado para fenômenos médicos comuns sob a ACA pode ficar muito mais caro. Por exemplo, o tratamento da depressão pós-parto sob o Trumpcare mudaria drasticamente.
Antes que o presidente Barack Obama conseguisse aprovar a ACA (sua assinatura da legislação em saúde) durante seu primeiro mandato, as companhias de seguros podiam cobrar legalmente das pessoas as chamadas condições pré-existentes mais pela cobertura no mercado de seguros individuais. O que, exatamente, qualificado como uma condição preexistente variava de empresa para empresa, mas muitas vezes incluíam experiências que afetam desproporcionalmente as mulheres: agressão sexual, violência doméstica, gravidez, cesariana e, sim, depressão pós-parto. Se o projeto de lei apoiado pelo Partido Republicano que a Câmara aprovou por pouco em 4 de maio se tornar lei, em sua forma atual, as empresas nos estados que obtiverem isenção para permitir isso seriam livres para restabelecer essa prática.
Isso significa que, embora as empresas ainda estivessem proibidas de negar alguém com uma cobertura dessa condição, elas poderiam aumentar as taxas de maneira a efetivamente precificar alguns pacientes fora do mercado. Por exemplo, o analista econômico Steven Rattner projetou recentemente que ter depressão pode aumentar os prêmios em 8.490 dólares. Os estados que optam por seguir a rota de isenção seriam obrigados a criar alternativas como piscinas de alto risco para pessoas que não podiam mais pagar seu seguro, mas que poderiam oferecer pouco ou nenhum conforto para uma pessoa que tem ou teve depressão pós-parto: Os prêmios para pessoas em grupos de alto risco podem exceder US $ 25.000 por ano, afirmou um relatório da AARP recentemente.
A AHCA em sua forma atual também permitiria que os estados desconsiderassem o requisito de "Benefícios de Saúde Essenciais" da Lei de Assistência Acessível. Atualmente, esta disposição da lei garante que qualquer plano de seguro adquirido no mercado individual inclua cobertura para 10 serviços "essenciais", como serviços preventivos, pediátricos e serviços de emergência. Também entre os serviços que as seguradoras teriam permissão para marcar se o AHCA fosse aprovado como está? Gravidez, maternidade e cuidados com o recém-nascido e cuidados com a saúde mental. Esse é um grande problema para as pessoas que necessitam de tratamento para depressão pós-parto após o parto.
É quase impossível saber quanto dinheiro custaria à mãe comum tratar seu pós-parto sob o Trumpcare, embora o valor da subida premium de Rattner, com 8.490 dólares, seja um bom ponto de partida. Mas sabemos com certeza que o custo de não tratar essa condição séria que afeta cerca de 1 em 9 mulheres pode ser grande. De acordo com o progresso pós-parto, a Wilder Research descobriu que a perda de renda e a produtividade que a depressão não tratada pode causar pode custar US $ 7.200 por ano. Portanto, a depressão pós-parto e doenças relacionadas podem custar à economia dos EUA mais de US $ 1 bilhão a cada ano.
Mas não se trata apenas de dólares e centavos. Trata-se de garantir que pessoas reais tenham acesso aos cuidados médicos que podem salvar ou manter sua saúde. Sem isso, a América não pode realmente ser ótima.
