Quando a Lei Americana de Assistência à Saúde passou na Câmara na semana passada, muitas pessoas começaram a se preocupar com o modo como elas poderiam ser afetadas pela substituição proposta pela Lei de Assistência Acessível. Tem sido a intenção do governo Trump de "revogar e substituir" a ACA desde o primeiro dia, mas a votação da Câmara foi o primeiro passo importante para tornar isso uma realidade. Um dos maiores medos que muitas pessoas têm é que pagarão mais sob o AHCA se tiverem uma condição preexistente, o que incluiria gravidez e, portanto, parto. Para ter uma idéia do impacto que isso poderia ter, veja quanto custa uma cesariana de acordo com a American Health Care Act.
De um modo geral, os Estados Unidos são um dos países mais caros do mundo para dar à luz, segundo o New York Times. E, de fato, nos EUA, a quantia que custa para dar à luz - vaginal ou via cesariana - varia muito de estado para estado. Citando estatísticas de um relatório da Truven, em 2013, a Slate relatou que, em média, uma cesariana nos EUA custa US $ 50.000 - aproximadamente US $ 27.866 pagos pelas seguradoras. Esse valor total é dividido em itens como taxas de instalação, honorários de médicos, medicamentos, anestesia e outros custos associados a um procedimento e o custo de um quarto de hospital - e, se não houver complicações. Acrescente algo além da "rotina" e esse custo aumentará.
Dito isto, sob a Lei de Assistência Acessível, a assistência à maternidade (custos associados à gravidez, trabalho e parto e assistência ao recém-nascido) foi considerada um benefício essencial à saúde. Essa provisão da ACA é importante, porque significa que as companhias de seguros precisam cobrir serviços considerados "essenciais". A ACA também garantiu que as companhias de seguros não pudessem cobrar prêmios mais altos ou negar cobertura a pessoas com condições pré-existentes - incluindo gravidez. Um relatório da American Progress fez as contas sobre aumentos de prêmios para condições pré-existentes sob a AHCA e descobriu que as seguradoras poderiam aumentar os prêmios para alguém que estivesse grávida em 17.320 dólares. Como o The Independent informou, isso seria um aumento de 425%.
Embora o palestrante Paul Ryan tenha dito que pessoas com condições pré-existentes não podem ser discriminadas sob o AHCA, isso não parece incluir quando alguém se encontra em uma lacuna de cobertura, de acordo com o The Washington Post. Se uma pessoa grávida se encontrar entre empregos ou outros planos de seguro, ainda pode enfrentar aumentos de prêmios quando tentar obter seguro através do mercado privado. E, se a AHCA fez o que muitos planos do Partido Republicano parecem querer fazer e enviar decisões "de volta aos estados", é provável que ela volte ao estado anterior à ACA, onde muitos estados consideraram a gravidez uma condição pré-existente e cobrou dos gestantes prêmios mais altos - se eles cobrissem os cuidados com a maternidade, como aponta o site da ACA.
Portanto, tudo o que foi dito, o custo exato de até uma cesariana descomplicada no mundo pós-ACA pode ser muito diferente, dependendo de onde a pessoa vive. Com base nos dados e no que sabemos sobre quanto custa ter um bebê antes do Obamacare, parece razoável apostar que o preço subirá - é apenas uma questão de quanto.
