Um plano controverso do governo Trump que permite às empresas negar o controle da natalidade nos planos de saúde do empregador deve avançar, informou o Wall Street Journal nesta semana. A nova orientação contraceptiva de Trump daria às empresas a capacidade de citar objeções religiosas ou morais à inclusão do controle de natalidade como um benefício de saúde coberto. Isso pode afetar a disponibilidade de controle de natalidade para milhões de mulheres, alertam os defensores, e certamente desencadeará outra batalha legal maciça sobre a capacidade dos empregadores de impor suas crenças aos funcionários que procuram atendimento médico adequado.
Uma versão vazada da regra de Trump foi publicada pelo New York Times no início deste verão. O idioma nessa versão deixou claro que o governo Trump pretendia reduzir a cobertura contraceptiva, permitindo que empresas com fins lucrativos e de capital aberto, bem como companhias de seguros, pedissem isenções ao mandato de cobertura de controle de natalidade da Affordable Care Act. O plano também mostrou que as autoridades federais de saúde entendiam as implicações da mudança; um trecho do plano vazado diz: "As regras finais provisórias resultarão em alguns inscritos nos planos de entidades isentas que não recebem cobertura ou pagamentos por serviços contraceptivos".
Citando duas fontes não identificadas, o Journal informou que o novo regulamento se parece muito com os planos vazados que surgiram em maio passado e entraria em vigor exatamente como publicado, sem período de comentários ou contribuições do público.
A decisão Hobby Lobby da Suprema Corte já tornava legal para os empregadores deixar a contracepção fora dos planos de seguro de saúde por causa de crenças religiosas. O presidente Obama instituiu uma regulamentação em nível de agência que permitia que as mulheres ainda tivessem acesso à cobertura de controle de natalidade, mesmo que seu empregador não a oferecesse, informou o Journal. Este novo regulamento fecharia as portas dessa opção, obscurecendo a distinção entre objeções religiosas e morais, ampliando efetivamente a decisão do Hobby Lobby e permitindo que empresas e seguradoras citassem qualquer convicção moral - ainda que vaga ou fluida - como fundamento da isenção, alertam os advogados.. Eles também dizem que, dado o número de mulheres que têm cobertura negada sob a brecha expandida, o governo Trump está praticamente garantido para enfrentar outra batalha legal maciça.
A vice-presidente do National Women's Law Center, Gretchen Borchelt, disse em comunicado divulgado em maio passado que o centro entraria com uma ação contra o governo Trump se retirar a cobertura essencial, como contracepção:
Conceder aos empregadores e às companhias de seguros que suas crenças religiosas ou morais substituam o acesso das mulheres aos cuidados básicos de saúde, o que é fundamental para sua segurança econômica, é uma licença para discriminar e afrontar todas as mulheres.
A Dra. Anne Davis, diretora médica consultora da Physicians for Reproductive Health, divulgou uma declaração nesta semana chamando a regra de Trump de "intrusão perigosa" na saúde da mulher:
Milhões de mulheres obtiveram acesso ao controle da natalidade por meio da Lei de Assistência Acessível e todas elas foram colocadas em risco de perder essa parte vital de seus cuidados de saúde. O benefício da cobertura contraceptiva sob a Lei de Assistência Acessível fez muito para reduzir as barreiras ao controle de natalidade que meus pacientes frequentemente enfrentavam. Não vamos voltar aos dias em que os pacientes não podiam pagar o controle da natalidade que os ajuda a viver vidas mais saudáveis. As crenças de um empregador não têm lugar nessas decisões privadas, assim como não teriam em nenhuma outra conversa sobre os cuidados de saúde de um paciente.
Como candidato, Trump prometeu desfazer a solução alternativa da era Obama como uma mensagem assinada para os eleitores socialmente conservadores. Para cumprir essa promessa, o presidente redigiu o novo regulamento de controle de natalidade com contribuições de membros de sua equipe que passaram anos atacando a contracepção como conceito e advogando contra ela como um direito legal, de acordo com um relatório separado do New York Times. Entre esses arquitetos estava a assistente especial de Trump Katy Talento, que certa vez afirmou que as pílulas anticoncepcionais "arruinam seu útero para receber bebês" e causam infertilidade, e o advogado do Departamento de Saúde e Serviços Humanos Matthew Bowman, que chamou a pílula anticoncepcional de "aborto". "e lutou contra a cobertura da ACA enquanto trabalhava em uma organização cristã de defesa legal, segundo o Times.
Mais de 55 milhões de mulheres têm acesso à contracepção sem co-pagamento sob o atual mandato da ACA, informou o Times. E o NWLC estima que a cobertura obrigatória do controle de natalidade tenha economizado aproximadamente US $ 1, 4 bilhão em despesas com despesas de pacientes do sexo feminino.
Uma vez publicado no Federal Register, o novo regulamento entraria em vigor imediatamente, de acordo com o relatório da Revista.
