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Um novo e inovador estudo publicado no The New England Journal of Medicine quarta-feira pode fornecer uma esperança aumentada para mulheres com síndrome do ovário policístico que tiveram dificuldade em engravidar e devem ser submetidas a fertilização in vitro para engravidar. Os endocrinologistas de reprodução na China descobriram que o uso de embriões congelados pode aumentar as taxas de sucesso da fertilização in vitro para mulheres com SOP, de acordo com a Health. O estudo analisou uma amostra de pouco mais de 1.500 mulheres submetidas à fertilização in vitro pela primeira vez. Os resultados foram estatisticamente significativos na eficácia do uso de embriões congelados versus frescos, principalmente em relação às taxas de sucesso da primeira fertilização in vitro.
É importante lembrar que as taxas de sucesso da fertilização in vitro vão além da gravidez. O objetivo é que a mulher entregue um bebê saudável e vivo - e esses são exatamente os resultados que os pesquisadores Richard Legro e Zi-Jiang Chen examinaram em seu estudo. Lego e Chen descobriram que 49, 3% das mulheres que usaram embriões congelados no primeiro ciclo de fertilização in vitro deram à luz um bebê vivo, em comparação com apenas 42% dos participantes que usaram embriões frescos na primeira rodada de fertilização in vitro. Mais significativo ainda é que todos os participantes tiveram um diagnóstico de SOP.
Para entender por que esses achados são tão significativos, ajuda a entender o básico de como a fertilização in vitro é realizada.
O processo de fertilização in vitro
Um ciclo típico de fertilização in vitro consiste em quatro fases: estimulação, recuperação, fertilização e transferência. Uma mulher recebe medicamentos de fertilidade para ajudar a estimular a produção de múltiplos folículos ovarianos em seus ovários; cada folículo contém um único ovo. Ela também toma estrogênio para ajudar a engrossar o revestimento do útero. A mulher então toma um medicamento diferente para a fertilidade - a gonadotrofina coriônica humana - conhecida como "gatilho" que induz a ovulação.
Durante a recuperação do ovo, seu médico de fertilidade usa um ultrassom para guiar uma agulha fina para recuperar cada ovo de cada folículo maduro. O óvulo é então combinado com a amostra de esperma do parceiro e cada óvulo fertilizado é permitido amadurecer in vitro em blastocistos de três, quatro ou cinco dias de idade. Nem todos os ovos fertilizados conseguem; normalmente os ovos recuperados durante a fertilização in vitro têm uma taxa de sucesso de fertilização de 75%.
Finalmente, é o dia da transferência de embriões. Os blastocistos de grau mais alto (leia-se: melhor) são transferidos de volta para o revestimento do útero da mulher, com esperanças de que pelo menos um implante e resulte em uma gravidez positiva.
Transferências Fresh Versus Frozen Embryo
Centro Reprodutivo para Mulheres da Costa Oeste - Dra. Tina B. Koopersmith, MD no youtubeQuando uma mulher passa por fertilização in vitro, como descrito acima, ela usa embriões "frescos" e seu ciclo é normalmente chamado de ciclo fresco. As transferências de embriões congelados (FET) diferem dos ciclos frescos, pois, em vez de prosseguir imediatamente para a fase de transferência após a fertilização, os embriões fertilizados são congelados criogênicamente para serem transferidos posteriormente. Quando a transferência ocorre, os embriões são descongelados antes de serem transferidos para o útero da mulher. Embriões congelados normalmente têm quase 90% de taxa de sobrevivência de "degelo" com o FET, o que significa que a maioria dos embriões congelados sobreviverá ao processo de degelo.
SOP e fertilidade
O que torna este estudo tão significativo para as mulheres com SOP é que ele pode oferecer uma esperança real para as mulheres com a doença que tentaram a fertilização in vitro sem sucesso. A SOP afeta 5 a 10% de todas as mulheres em idade reprodutiva e causa estragos no sistema endócrino da mulher: seus ovários podem ser cobertos por cistos, ela pode desenvolver hirsutismo e ganhar peso devido ao aumento da resistência à insulina.
Como resultado, as mulheres com SOP costumam ter dificuldade em conceber naturalmente - a SOP inibe a ovulação - e recorrem a tratamentos de fertilidade como a fertilização in vitro. Infelizmente, a SOP pode causar complicações durante a fertilização in vitro, incluindo má resposta aos caules, baixa qualidade dos ovos e um risco aumentado de aborto. Falando ao HealthDay News, Legro observou que os resultados podem mudar a maneira como alguns pacientes com SOPC abordam seu protocolo de fertilização in vitro com seus médicos: "Talvez o congelamento eletivo de embriões seguido de transferência congelada de embriões seja um tratamento preferencial para mulheres com síndrome dos ovários policísticos".
Estudos como esse são imensamente importantes para a comunidade de infertilidade, expandindo ainda mais os horizontes do cenário de pesquisa em medicina reprodutiva e este último estudo sobre transferências congeladas de embriões poderia fornecer esperança - e esperançosamente, resultados bem-sucedidos - para milhões de mulheres.
