As cesarianas são uma cirurgia comum e de rotina, e na maioria das vezes ouvimos falar do resultado delas - um lindo bebê novo. Mas às vezes a vida joga uma bola curva, e mesmo as cirurgias mais rotineiras podem ter resultados terríveis e devastadores ou complicações que parecem ter surgido de um filme de terror ou de um pesadelo. Imagine tomar um banho depois da cesariana e, de repente, você sente sua incisão se abrir e, a partir dessa ferida, seu interior real sai. Pensamento horrível, certo? Como isso é possível? Seu intestino pode cair após uma cesariana?
Foi exatamente o que aconteceu com uma mulher no Reino Unido. Mel Bremner informou à Channel Mum que cinco dias após o nascimento de seu filho, ela estava tomando banho e se inclinou para pegar algo do chão. Naquela época, ela sentiu sua incisão estourar e seu intestino começou a derramar, de acordo com relatos da imprensa. Bremner disse que, na época, não sentia dor, mas, após a chegada da ambulância, foi imediatamente medicada com ampla morfina e levada de avião ao hospital, onde poderiam reparar os danos e, finalmente, salvar sua vida.
Uma foto extremamente gráfica dos danos pode ser vista no site Channel Mum, mas esteja avisado, tenho um estômago duro e isso realmente me deixou tonto.
GiphyEsse cenário aterrorizante soa como uma reviravolta violenta na trama que alguém como Stephen King ou George RR Martin escreveria quando se sentisse particularmente mal. Mas não, isso aparentemente é algo real que pode acontecer, e não é apenas uma maneira distorcida de matar um membro da House Baratheon em um romance de fantasia de mil páginas.
Entrei em contato com Scott Chudnoff, MD, MSc, FACOG, Presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Stamford Health em Stamford Health, em Stamford, Connecticut, para perguntar como algo assim ocorre e se isso poderia acontecer. Ele conta a Romper que essa história em particular é uma complicação rara chamada "deiscência de ferida". De acordo com Chudnoff, "quando o abdômen é fechado após qualquer procedimento cirúrgico, existem várias camadas fechadas e, teoricamente, qualquer uma dessas camadas pode se abrir". Você sabe, como sua incisão na cesariana.
"Se apenas a pele se abre, isso é chamado de separação da pele. Se a camada da fáscia se abre, isso é chamado de deiscência da ferida", acrescenta ele. A fáscia é o tecido mole da web que fica logo abaixo da pele, que fornece integridade estrutural e protege os músculos e órgãos por baixo dela, conforme StatPearls.
Chudnoff diz que, às vezes, a pele permanece intacta e apenas a camada da fáscia se abre, causando protuberância de tecido através dessa camada, conhecida como hérnia. No entanto, é possível - embora raro - que todas as camadas sejam abertas, como ocorreu com Bremner.
De acordo com o World Surgical Journal, essa complicação aterrorizante tem uma taxa de mortalidade de até 45%, motivo pelo qual os médicos se esforçam tanto para evitar esse resultado. O Dr. Wayne Furr, MD FACOG, da Lone Tree OB-GYN Associates, diz a Romper que esse tipo específico de deiscência que Bremner experimentou é chamado de "evisceração" e é "quando o conteúdo do intestino sai por uma incisão abdominal que se abriu". Ele diz que os ginecologistas e obstetras são extremamente meticulosos na maneira como fecham sua incisão para evitar isso, mas que "às vezes essa camada fascial é naturalmente enfraquecida por doenças crônicas e problemas de saúde que podem estar associados à má cicatrização". Segundo Furr, alguns desses fatores de risco são coisas como "diabetes, dieta pobre, câncer, tabagismo e obesidade. Esses tipos de doenças predispõem ao colapso e deiscência de feridas, mesmo se for usada sutura forte".
É importante observar que esta é uma das piores complicações possíveis das cesarianas, e não ouvimos falar disso porque ocorre com pouca frequência. A Dra. Angela Jones, consultora de saúde sexual da OB-GYN e Astroglide, diz a Romper que depois de fazer uma cesariana, a melhor maneira de evitar essa lesão é ouvir seu médico, cuidar de sua ferida e evitar levantá-la. qualquer coisa muito pesada ou muito em movimento antes de você ser permitido. Você também deve tentar evitar constipação, pois a pressão resultante pode causar estresse indevido na ferida. E talvez, não olhe para essa foto do intestino. Eu sei que me arrependo.
