Embora o leite materno contenha muitas coisas boas que podem beneficiar o sistema imunológico do bebê, infelizmente ele não protege você, a mãe que amamenta, de ficar doente. Sim, as mães que amamentam podem sofrer infecções como qualquer outra pessoa e, quando isso acontece, podem receber antibióticos prescritos para tratar essas infecções. Você deveria estar? Você pode tomar antibióticos durante a amamentação ou deve mudar um pouco para a fórmula (ou pior, não tratar a infecção)? Em muitos casos, antibióticos são prescritos para tratar infecções decorrentes de mastite, se ocorrerem. (E quem fica com mastite? Mães que amamentam, é quem). Mas se você se comprometer a amamentar seu bebê ou a alimentá-lo com leite materno, poderá ter reservas quanto a continuar fazendo isso enquanto estiver em regime de antibióticos.
A comunidade médica acredita firmemente que a maioria dos antibióticos (e a maioria dos medicamentos) é segura quando você está amamentando. A posição oficial sobre medicamentos e aleitamento materno, fornecida pelo site do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), é a seguinte: "Embora muitos medicamentos passem para o leite materno, a maioria não afeta o suprimento de leite ou o bem-estar do bebê. Poucos medicamentos são contra-indicados durante a amamentação."
De acordo com o BabyCenter, existem dois provérbios úteis que você pode seguir (na maioria das vezes) ao considerar se um determinado medicamento é seguro. Primeiro, se é seguro tomar por via oral, é seguro para a amamentação. E dois, se for um medicamento administrado a recém-nascidos, é seguro para a amamentação.
Um estudo de 2013 sobre a transferência de medicamentos para o leite humano, publicado na American Academy of Pediatrics (AAP) News & Journal, explica como as mulheres que são aconselhadas a interromper a amamentação ao tomar medicamentos recebem esse conselho devido à crença amplamente errônea de que o medicamentos podem ter efeitos negativos em seus bebês. Mas, como o artigo ressalta, essa noção não se baseia em evidências científicas, pois há estudos com animais limitados para apoiá-la. Como o artigo explica, teria que haver quantidades clinicamente significativas de droga excretada no leite humano para representar uma ameaça a uma criança, e nem todas as drogas são excretadas nessa quantidade. Como o site da Clínica Mayo explica, embora quase qualquer medicamento presente na corrente sanguínea passe para o leite materno até certo ponto, a maioria dos medicamentos o faz em níveis tão baixos que não representam um risco real para a maioria dos bebês.
Quase todas as fontes profissionais que exploram a segurança de medicamentos e amamentação concordam que, apesar da maioria dos medicamentos serem considerados seguros, os médicos devem avaliar os riscos e benefícios de cada medicamento para a mãe e o bebê e considerar vários fatores. Um desses fatores, de acordo com a Clínica Mayo, é se o benefício de continuar a tomar um medicamento para uma condição crônica durante a amamentação geralmente supera quaisquer riscos potenciais que possa representar para o bebê. Outra coisa a considerar é a idade do bebê. Quanto mais velho o bebê, mais forte é o sistema imunológico.
Por exemplo, como o site da Clínica Mayo explica, um bebê saudável com 6 meses ou mais pode metabolizar drogas melhor do que um bebê ou um recém-nascido. Você também precisa levar em consideração quanto tempo a mãe está amamentando. Se uma mãe amamenta há um ano, por exemplo, ela produz quantidades menores de leite, o que, por sua vez, significa que menos medicação pode ser transferida para o leite materno. O mesmo vale para os medicamentos tomados nos primeiros três a quatro dias após o parto, porque você não está produzindo tanto leite nesse momento. No entanto, como a Clínica Mayo relata que os médicos tendem a ser mais cautelosos com medicamentos e leite materno quando se trata de bebês ou recém-nascidos. Bebês clinicamente instáveis ou com rins com mau funcionamento também podem ser afetados pela exposição a medicamentos no leite materno.
Os especialistas concordam que existem alguns medicamentos antibióticos que estão definitivamente na lista desobediente. Segundo o BabyCenter, uma classe de antibióticos que os médicos geralmente evitam prescrever para as mães que amamentam são as quinolonas. Esses medicamentos têm sido associados a danos nos tendões em adultos.
Uma fonte realmente útil, de acordo com o site da AAP, é o banco de dados da Biblioteca Nacional de Medicina, LactMed. O Lactmed é um banco de dados que contém informações sobre medicamentos e outros produtos químicos aos quais as mães que amamentam podem ser expostas, bem como seus efeitos em lactentes. De acordo com Lactmed, por exemplo, o antibiótico Fluconazol "não é apenas aceitável durante a amamentação, mas também é prescrito para as nutrizes tratarem candidíase mamária (ou seja, candidíase). Às vezes, o medicamento é administrado ao bebê e à mãe ao mesmo tempo. Outros antibióticos seguros para prescrever para as mães que amamentam, segundo o site da Clínica Mayo, incluem: Miconazol (Monistat 3, quando aplicado em quantidades mínimas), Clotrimazol (Mycelex, também mínimo). penicilinas (amoxicilina, ampicilina, outros) e cefalosporinas (Keflex).
Se você está amamentando e se depara com uma infecção, ou pensa que pode ter uma infecção, não se desespere. O seu médico e / ou o médico do seu filho ajudarão a orientá-lo na escolha que for melhor para você e seu bebê.
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