As opções de parto podem parecer menos opções e mais mandatos das partes interessadas. Às vezes, você tem preocupações e precisa apenas de um controle sobre o que acontece. Nem sempre é medicado ou não medicado, mas você pode apenas querer mais intervenção. Mas com tantas pessoas se afastando de induções e cirurgias eletivas, você pode solicitar uma cesariana? Você precisa conhecer seus direitos como paciente.
Existem muitas razões possíveis para querer solicitar uma cesariana. Talvez você esteja preocupado em estar em trabalho de parto ou parto. Você pode estar preocupado com a incontinência urinária pós-parto, ou talvez apenas com nervos gerais - você é melhor quando não está em suas mãos.
Os cesarianos são quase de rigueur na mídia. Eles são uma maneira comum e esperada de dar à luz um filho e estão disponíveis para todos que desejam um. Mas isso é verdade? Você pode solicitar uma cesariana como faria uma mamografia ou epidural?
Acontece ser muito mais complicado do que parece. Um total de 32% das mulheres nos EUA deu à luz seus filhos por cesariana em 2016, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Essa é uma porcentagem bastante alta, e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) quer mudar isso. Um estudo publicado pelo grupo em 2011 analisou o aumento nas cesarianas nos últimos 30 anos e determinou que a conveniência e uma excesso de cautela tendiam a dominar os processos físicos típicos do corpo, talvez em detrimento das mulheres.
A posição oficial da ACOG sobre a concessão ou não de um pedido materno de cesariana é que todos os fatores precisam ser considerados ao se tomar a decisão. Deve ser evitado - se possível - se a mulher planeja ter uma família numerosa, pois isso pode dificultar a gravidez subsequente e aumentar o risco de histerectomia. Também não deve ser realizada antes das 39 semanas de gestação e, basicamente, o ginecologista e obstetra deve fazer o possível para convencer seus pacientes a não fazer uma cesariana eletiva.
Falei com OB-GYN, Dr. Wayne Furr, da Lone Tree Obstetrics and Gynecology, em Lone Tree, Colorado, e ele disse a Romper: "Uma paciente tem todo o direito de solicitar uma cesariana ao seu obstetra. Por outro lado, embora, o obstetra tem o direito de recusar isso se acreditar que a cesariana não seria do interesse da mãe ou do bebê ".
De acordo com Furr, a maioria dos obstetras atenderá ao pedido da mãe de fazer uma cesariana eletiva se ele acreditar que você está bem informado sobre seu desejo. Mas, embora a maioria das cesarianas seja simples e sem intercorrências, ele observa que o procedimento não é isento de riscos. "O seu obstetra poderá discutir esses riscos com você e, de fato, deve, antes de realizar qualquer cirurgia eletiva, incluindo uma cesariana eletiva. Alguns pontos a serem considerados ao discutir e decidir se deve ou não fazer uma cesariana eletivamente pode ser listado."
Furr recomenda se perguntar: "Por que eu quero uma cesariana?" A gravidez pode ser um momento feliz e gratificante, diz ele, mas também há ansiedade envolvida. "O medo da dor do parto, o medo de o bebê ficar bom ou não durante o processo de parto e parto, o medo da pelve ser traumatizada por um parto vaginal - esses medos, ansiedades e preocupações devem ser discutidos com o seu obstetra, "Notas furr.
Mas ele diz que você também deve se perguntar quantos filhos você quer ter. Se você planeja uma família pequena, os riscos de algo chamado 'implante placentário anormal' tendem a ser mínimos, diz ele. "A cesariana não apenas deixa uma cicatriz na barriga, mas também uma cicatriz no útero. Com qualquer cicatriz no útero, surge a possibilidade de a placenta 'crescer' anormalmente nessa cicatriz nas gestações subsequentes. Esse fenômeno é chamado 'placenta accreta'. As anormalidades mais avançadas dessa condição são chamadas de 'placenta increta' e 'placenta percreta'. "Em vez de a placenta simplesmente se fixar à superfície uterina, explica Furr, ela realmente cresce na parede uterina, resultando em dificuldade em remover a placenta nas subseqüentes partos e com risco aumentado de hemorragia, transfusão, internação prolongada e possivelmente histerectomia. "Se seus planos são de ter um ou dois filhos, esse risco é baixo", diz ele. "Mas se você planeja um número de filhos, o risco do problema placentário aumenta significativamente".
E, finalmente, Furr sugere se perguntar: "Eu sei tudo o que há para saber sobre uma cesariana?" Ele observa que as cesarianas têm um risco de aumento da perda de sangue durante o parto e, portanto, um risco ligeiramente maior de precisar de uma transfusão. "As cesarianas são consideradas, e são, grandes cirurgias, envolvendo a entrada na cavidade abdominal. Isso acarreta um risco ligeiramente maior de infecções que podem ocorrer no pós-operatório. Geralmente, há um tempo de recuperação prolongado com uma cesariana e o tempo no hospital será na maioria das vezes, é mais longo que o parto vaginal ". Essas são todas as coisas importantes a serem lembradas ao solicitar uma cesariana.
Furr enfatiza que a comunicação aberta e o conhecimento são fatores essenciais ao considerar como você deseja que seu parto aconteça, e isso é algo que eu acho que todos podem ficar para trás, independentemente da aparência do seu nascimento ideal. Seja aberto e honesto com o seu OB-GYN e confie na opinião deles; eles querem o mesmo resultado que você - um bebê saudável e uma mãe saudável.
