Há muita coisa acontecendo quando você faz uma cesariana. Seja uma cesárea planejada ou uma emergência, é uma situação intensa. Há um verdadeiro balé de enfermeiras, médicos e equipamentos flutuando ao seu redor, e provavelmente é um pouco esmagador. Se você teve um plano de parto, pode ter discutido adiar o aperto do cordão por um período de tempo após o parto, mas como isso muda em uma cesariana? Você pode atrasar a fixação do cabo durante uma cesariana?
Por que você quer adiar a fixação do cabo? O cordão umbilical é uma estrutura realmente interessante e complexa que fornece alimento para o bebê à medida que se desenvolve dentro do útero, e isso não para imediatamente com o parto. Segundo a Saúde da Criança Baseada em Evidências, os efeitos do clampeamento tardio do cordão são muitos e grandes. Atrasar a pinça leva a criança a ter uma maior concentração de hemoglobina - a parte rica em oxigênio do sangue - e também está relacionada a um melhor peso ao nascer, pressão arterial e temperatura corporal.
É lógico que, em uma cesariana, esses efeitos seriam tão benéficos, se não mais, do que retardar o aperto do cordão durante um parto vaginal. Mas eles parecem um pouco mais complicados em termos de logística pura. Isso o deixa curioso - você pode atrasar a fixação do cordão durante uma cesariana? Ou é realmente muito ocupado para tudo isso?
GiphyÉ importante saber que atrasar a fixação do cordão não é isento de riscos. De acordo com o mesmo estudo, há um risco 2% maior de o bebê desenvolver icterícia e necessitar de fototerapia. (Ou como eu gosto de chamar, Salão de Bronzeamento para Recém-Nascidos de Bronze.) O risco de complicações além disso, no entanto, nem era notável o suficiente para ser mencionado na literatura.
O aperto do cordão é muito diferente de um "nascimento de lótus", que geralmente ocorre na mesma conversa. Um nascimento de lótus é quando você deixa todo o cordão e a placenta presos até que caia. Sim, isso significa que você deve carregar o cordão e a placenta do bebê por dias. O cordão secará e a placenta apodrecerá. É uma prática perigosa contra a qual os médicos alertam, citando o risco de hepatite idiopática, septicemia e convulsões em bebês que permanecem ligados ao tecido em decomposição. O aperto do cordão umbilical não significa que o cordão fica por dias sem ser preso, apenas atrasa um minuto literal, para que tenha tempo de terminar de pulsar o sangue e os nutrientes restantes em seu novo bebê.
Conversei com uma enfermeira da sala de cirurgia obstétrica, Emmie Minor, CRNA, de Illinois, sobre o procedimento e se ele pode ou não ser replicado durante uma cesariana. Ela diz a Romper: "A política de nosso hospital exige a prática. Embora esse não seja o caso em todos os lugares, está se movendo rapidamente nessa direção". Ela diz que, no caso de prematuros, especialmente os prematuros muito pequenos, nascidos entre 28 e 32 semanas, o caso é ainda mais forte.
"Os pequeninos têm seu cordão ordenhado, muito parecido com o que você faria com uma vaca, se você pode acreditar nisso. É fascinante assistir." Pesquisas mostram que os prematuros que têm o cordão ordenhado em oposição a um simples atraso na pinça têm taxas de hemoglobina ainda mais altas e melhores, mantêm o calor mais uniformemente e a pressão sanguínea não é tão alta quanto a quedas e picos.
Quando você procura um obstetra ou está em suas consultas de pré-natal, é importante perguntar a eles qual é a política deles em relação ao clampeamento tardio do cordão umbilical e cesarianas. O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) apóia a adoção universal dessa prática em hospitais de todo o país, mas nem todos já estão a bordo. Embora possa haver casos em que o bebê ou a mãe estejam em perigo e simplesmente não seja possível, é possível na maioria dos outros casos, de acordo com a ACOG. Ser informado é metade da batalha, como sempre. Conheça a literatura e você e seu médico podem tomar uma decisão informada.
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