Até agora, 2019 foi um ano recorde, mas pelo motivo errado - surtos de sarampo estão se espalhando por 22 estados nos EUA, com 704 casos confirmados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças deste ano. Esse é o número mais alto de casos relatados desde 1994 e, com algumas crianças menores de 1 ano de idade sendo afetadas, os pais estão nervosos. Mas a vacina contra o sarampo pode ser administrada precocemente?
O sarampo foi considerado eliminado dos EUA em 2000, graças à vacina contra sarampo, caxumba e rubéola, ou MMR, mas recuperou a tração à medida que mais famílias optam por não vacinar. De acordo com o CDC, dos 704 casos relatados, 503 pacientes não foram vacinados, 76 pacientes tiveram pelo menos uma das duas rodadas recomendadas e 125 pacientes tinham status vacinal desconhecido. A maioria dos pacientes era de crianças de 16 meses a 4 anos, mas lactentes de recém-nascidos a 15 meses também foram afetados.
O CDC diz que a maioria desses surtos ocorre em comunidades unidas, onde várias pessoas não são vacinadas, o que aconteceu nas comunidades judaicas ortodoxas em 2018, depois que um viajante contrai a doença no exterior e volta para casa.
O sarampo é transmitido através da tosse e espirros e é altamente contagioso. Mas seus filhos devem ser colocados em uma bolha? "Eu acho que a melhor coisa que os pais podem fazer é garantir que sejam imunizados, seus filhos imunizados, suas babás imunizadas e as crianças das creches ou escolas de seus filhos sejam imunizadas", Mobeen Rathore, MD, chefe de doenças infecciosas pediátricas e imunologia no Hospital Infantil Wolfson de Jacksonville, na Flórida, diz Romper. Mas para bebês que não têm idade suficiente para serem vacinados, você pode dar a eles uma dose de MMR mais cedo?
A vacina MMR é geralmente administrada em duas doses: a primeira aos 12 a 15 meses de idade e a segunda aos 4 a 6 anos de idade. Durante sua entrevista com Romper, Rathore disse que pode ser administrado com segurança a bebês ainda mais jovens, quando necessário.
“Não é uma questão de segurança, mas uma questão de eficácia. Em algumas partes do mundo, o sarampo é muito mais comum e a vacina é administrada aos 9 meses e, em casos raros, aos 6 meses de idade. Mesmo nos EUA, às vezes recomendamos que a vacina seja administrada aos 6 meses se a criança estiver viajando para algum lugar onde é comum o sarampo. Mas essa vacina não conta para as duas vacinas necessárias para imunização. Em situações em que há um surto, poderíamos fazer isso para proteger as crianças mais novas, mas isso dependeria das recomendações do CDC. ”
"Um bebê pode receber uma vacina MMR a partir dos 6 meses", diz Betsy Marks, MD, pediatra e internista que trabalha em Albany, Nova York, em uma entrevista por e-mail com Romper. "No entanto, esta vacina não conta para a série primária e ainda precisará de outra injeção aos 12 meses, mas conferirá imunidade em um ambiente de alto risco".
GiphyAs vacinas podem ser recusadas por razões religiosas, morais ou filosóficas, e as leis sobre crianças não vacinadas que frequentam escolas públicas variam de acordo com o estado. A idéia de que as vacinas estão relacionadas ao autismo faz com que alguns pais optem por não vacinar seus filhos, apesar das evidências contundentes, pois isso prova que essa teoria está errada. "A vacina MMR não causa autismo, e foi um estudo realmente infeliz de anos atrás que causou essa preocupação entre os pais", diz Rathore. “Mas sabemos que o MMR não causa autismo. A vacina é segura. É eficaz. O sarampo é uma doença muito contagiosa e pode ter consequências ferozes. É importante que todos tenhamos consciência disso e façamos tudo ao nosso alcance para proteger nossos filhos. ”
Algumas dessas complicações do sarampo incluem infecções de ouvido, pneumonia e encefalite. Rathore tratou pacientes durante um surto de sarampo em Jacksonville, Flórida, no início dos anos 90, alguns dos quais experimentaram em primeira mão. “Quando tivemos o surto em Jacksonville, tivemos alguns jovens adultos que ficaram muito doentes. Tivemos um jovem que estava em um ventilador por semanas. Pode afetar qualquer idade, mas a faixa etária mais jovem é com quem nos preocuparíamos mais ”, diz ele.
A vacina MMR geralmente leva cerca de três a quatro semanas para ser eficaz. Os pais próximos aos locais de surto de sarampo preocupados com o bebê devem conversar com o pediatra do filho sobre a melhor forma de proteger os pequenos.
Giphy"Você realmente deveria conversar com seu pediatra", diz Rathore. “Também cabe aos pais exigir que seus filhos sejam protegidos pelas políticas da creche ou da escola. Há crianças que são muito jovens ou não estão respondendo à vacina - cerca de 5% das crianças e adultos não responderão à vacina e não serão protegidos. É importante que os pais estejam envolvidos para garantir que não apenas seus filhos estejam protegidos, mas que sua comunidade esteja protegida. ”
Para crianças pequenas demais para serem vacinadas, Marks diz que é crucial que os pais as mantenham afastadas de áreas onde possam ocorrer surtos. “A única maneira de proteger uma criança que é jovem demais para ser vacinada é evitar levá-la a público em áreas endêmicas. Não existem formas homeopáticas ou naturais de prevenir o sarampo. E uma pessoa não vacinada, criança ou adulto, exposta ao sarampo, tem 90% de chance de contrair a doença ”, diz Marks.
O CDC também recomenda que os adultos que não têm certeza de seu status vacinal conversem com seus médicos, porque não há risco associado a rodadas adicionais da vacina MMR.
