Uma das maiores incógnitas durante a minha gravidez sempre foi o ato real de entrar em trabalho de parto. Eu tinha um medo irracional de não saber quando estava tendo contrações. Eu li sobre a “regra 5-1-1”, o que significa que é hora de ir ao hospital quando as contrações ocorrem a cada 5 minutos, cada uma com duração de um minuto inteiro e o caminho por uma hora. Na prática do meu médico na cidade de Nova York, ela chamou a regra de 4-1-1 (e até disse que eu poderia esticá-la para 3-1-1). Naquela época, eu me perguntava por que alguém esperaria tanto tempo. Eu iria para o hospital no segundo em que sentisse uma contração, é claro! Eles apareceriam na minha epidural, o bebê sairia algumas horas depois e todos nós iríamos alegremente para casa no dia seguinte. Ha. Tudo isso é complicado por uma coisinha chamada triagem de parto e parto - mais carinhosamente referida por mim como prisão do trabalho.
Triagem é a primeira parada de uma mulher depois de chegar ao hospital e antes de ser internada em uma sala de trabalho e parto (L&D). Lindsay Helms, enfermeira do parto e parto no Carolinas Medical Center em Charlotte, Carolina do Norte, avalia as mulheres quando elas chegam à triagem com base em sua queixa: quebra de água, contrações, diminuição do movimento fetal, sangramento vaginal ou hipertensão. Toda mulher com mais de 24 semanas de gravidez recebe pelo menos 20 minutos de monitoramento fetal e tem seus sinais vitais verificados. "Normalmente, se uma mulher estiver dilatada 6 centímetros ou mais, admitiremos que trabalhem e entreguem rapidamente", diz Helms a Romper. “No entanto, existe muita área cinzenta com trabalho de parto prematuro. Às vezes, ser enfermeira de triagem é difícil, porque somos vistos como 'portadores de más notícias' quando somos informados pelo provedor do paciente para dispensá-los. ”
Parece haver uma desconexão entre as mulheres que são orientadas a ir ao hospital por seus médicos, as pessoas em quem confiaram durante nove meses de atendimento e os hospitais que tratam o parto como um assunto não urgente.
Na prisão do trabalho, é o clássico jogo de se apressar e esperar. Foi-me dito pelo meu médico para ir ao hospital devido à diminuição do movimento fetal às 40 semanas e 5 dias de gravidez, quando não sentia meu carinha chutar por algumas horas pela manhã. Na triagem de pesquisa e desenvolvimento, os médicos determinaram que eu tinha baixo líquido amniótico e decidiram me admitir e me induzir. Como eu não tinha progredido naturalmente sozinho, eu estava muito baixo no totem de mulheres esperando para pegar um dos 13 quartos de P&D do hospital (13! Para um hospital que entrega quase 5.000 bebês por ano). E então eu esperei. Esperei oito horas, gemendo para o meu marido sobre o meu colo uterino, a proibição de comida que eles me colocaram e o fato de eu não ter tomado banho antes de ir ao hospital (imaginei que meu nascimento parecesse um pouco mais de Kourtney Kardashian e pouco menos de Katherine Heigl em Knocked Up). Um morador que entrou na sala para me verificar em um ponto surpreendentemente exclamou “Você ainda está grávida ?!” Alerta de spoiler: Eu o bani da minha linha de visão pelo resto da minha estadia no hospital. Eu estava com fome, frustrada e exausta quando finalmente fui transferida para uma sala de parto e parto por volta da meia-noite.
Minha história não é única. Parece haver uma desconexão entre as mulheres que são orientadas a ir ao hospital por seus médicos, as pessoas em quem confiaram ao longo de nove meses de atendimento e os hospitais que tratam o parto como um assunto não urgente que eles vão espremer entre um ultra-som e uma pausa para café.
Na maioria dos hospitais, simplesmente não há salas de parto suficientes para o volume de mulheres que chegam no trabalho de parto prematuro.
Ally Bendick, 35, de Midland Park, NJ, foi ao hospital quando a água dela quebrou no meio da noite e foi colocada em uma cama no corredor para trabalhar com contrações porque as salas de pesquisa e desenvolvimento estavam cheias. “Sem saber quantos centímetros eu tinha e porque minhas contrações diminuíram, as enfermeiras disseram que eu podia esperar no corredor ou ir para casa. Como morávamos perto do hospital, decidimos estupidamente ir para casa ”, diz Bendick. “Naquela manhã, ligamos para o meu médico e ela nos disse para ir ao hospital. Mais uma vez fui colocado em uma cama no corredor, enquanto minhas contrações ficavam cada vez mais fortes.
Felizmente, Bendick chegou a uma sala de pesquisa e desenvolvimento a tempo do nascimento de sua filha, mas Helms viu cinco partos na área de triagem em seus quatro anos como enfermeira de triagem. A triagem, embora equipada para lidar fisicamente com uma entrega, está longe de ser ideal. "Existem grandes diferenças entre uma sala de triagem e uma sala de trabalho", explica Helms. “Cada compartimento de triagem é separado por uma cortina, para que não sejam privados. Temos um único aquecedor de bebê, um único banheiro e apenas um membro da família pode estar presente devido à quantidade limitada de espaço. Uma sala de parto é maior que toda a nossa área de triagem! ”Na maioria dos hospitais, simplesmente não há salas de parto suficientes para o volume de mulheres que chegam no trabalho de parto prematuro.
Então, como você pode ir, coletar US $ 100 e evitar sua permanência na prisão do trabalho? Helms incentiva seus pacientes em trabalho de parto precoce a ficar em casa, tentar técnicas de relaxamento (como música, aromaterapia ou massagem) e ir ao hospital quando as contrações são fortes e consistentes (afinal, a regra 5-1-1 é verdadeira). Ela recomenda o uso de uma bola de amendoim para abrir a saída pélvica e promover a dilatação (um estudo de 2011 descobriu que ela reduziu a primeira etapa do trabalho de parto em 90 minutos!).
Por fim, a intuição da mãe é real e, depois de nove meses dedicados ao desenvolvimento humano, as mulheres conhecem seu corpo melhor do que qualquer médico, parteira ou enfermeira. Seja claro em sua comunicação sobre sinais de trabalho de parto, seja firme em sua necessidade de assistência … e fique dilatado em 6 centímetros.
