Posso doar sangue durante a amamentação? E 22 outras questões de enfermagem respondidas por especialistas

Problemas de suprimento, dor nos mamilos, problemas de trava - hoje o Romper responde a uma série de perguntas comuns e também a uma série de perguntas não tão comuns com uma equipe de super-heróis de consultores e especialistas em lactação que sempre estão à sua disposição. Você pode doar sangue durante a amamentação? Depois de um aborto, você pode amamentar uma criança de 17 meses com o leite chegando, mesmo que ele já tenha sido desmamado? A amamentação é uma jornada individual e as perguntas dos leitores nunca deixam de me surpreender com o carinho, a dedicação e o amor que demonstram.

Prometi a você uma equipe de super-heróis, e aqui estão eles:

Carley Mendes, especialista em The Tot e fundador da Oh nutrição do bebê compartilha palavras sábias sobre dor inexplicável na mama, amamentação após uma perda e muito mais. Tania Archbold, B.Sc, Consultora Internacional de Lactação do Conselho Internacional (IBCLC), da Mothers Nectar Lantation Consultant Services, vem em socorro com conselhos sobre problemas do lado esquerdo, mamilos de fluxo lento e sua literatura favorita sobre amamentação para gestantes. Angie Natero, RN, IBCLC, fala de bombeamento para um bebê com um defeito cardíaco congênito e doação de sangue durante a amamentação. Kristin Gourley, da Lactation Link, aparece com informações críticas sobre como bombear com pequenos mamilos, entre outras jóias. Finalmente, Andie B. Schwartz, M.Ed., RD, LD, CLC, do programa Happy Mama Milk Mentor da Happy Family, empresta sua experiência em mamilos rachados, vazamentos durante a gravidez e muito mais.

Embora muitos de nossos especialistas recomendem visitar um LC ou IBCLC para uma consulta pessoal, é um mundo novo e corajoso por aí, e os especialistas estão cada vez mais oferecendo consultas on-line. Embora uma consulta pessoalmente ainda seja a melhor para você, é bom saber que obter conselhos do programa Happy Mama Milk Mentor é tão fácil quanto clicar em uma caixa de bate-papo no site de alimentação infantil - o serviço é totalmente gratuito - e que Lactation Link oferece consultas on-line, bem como aulas de amamentação em pessoa.

Nunca houve tanta ajuda disponível para as mães que amamentam, e eu, por exemplo, sou muito grata. Continue amamentando, bombeando e, é claro, continuando.

1. Dor inexplicável na mama

Ashley Batz / Romper

Ai. Estou tão feliz que você escreveu. A amamentação nunca deve ser dolorosa. "Parece que pode ser um duto bloqueado", Mendes diz a Romper, e sugere uma compressa quente e massageia a área com as mãos ou um pente de dentes largos. "Mais importante ainda, continue bombeando no lado afetado o mais rápido possível." Mendes recomenda ainda ligar para o seu médico se sentir um nódulo, se o peito estiver quente ou se você tiver calafrios, pois esses são sintomas dos estágios avançados da mastite.

2. Enfermagem após uma perda

Primeiro de tudo, sinto muito por sua perda. Meus pensamentos estão com você e sua família. Segundo Mendes, cada criança é diferente. Você terá que ver como o seu pequeno responde.

"Se você começar a produzir leite materno novamente, ele poderá continuar consumindo novamente", ela escreve. "Uma vez desmamadas, algumas crianças esquecem como se agarrar e outras são capazes sem complicações. Se você concorda com isso e ele mostra interesse, então você pode experimentar. No entanto, se seu filho preferir não beber leite de vaca Como substituto do leite materno, tenha certeza de que não é um requisito. Aos 17 meses, o leite de uma fonte alternativa não é obrigatório e existem muitas outras fontes de cálcio, vitamina D, proteínas e gorduras. atender às suas necessidades alimentares através de uma variedade de alimentos saudáveis, em vez de leite de vaca ".

Se você está sofrendo com a perda, pode ser uma boa ideia conferir o Pregnancy After Loss (PALS), um excelente site de suporte para mulheres que sofreram aborto espontâneo ou natimorto.

3. Zona de conforto desconfortável

Ashley Batz / Romper

"Esse pode ser um hábito difícil de mudar uma vez estabelecido", explica Mendes. "Tente usar frases como 'Beliscar machuca a mamãe', enquanto remove as mãos com suavidade, mas com firmeza. Mesmo que você precise repetir essa ação várias vezes, a consistência é fundamental. Pode ser confuso se você aceitar esse comportamento às vezes, mas tente Como alternativa, tente oferecer um bichinho de pelúcia ou cobertor especial para confortá-lo. Tente segurar a mão dele enquanto olha nos olhos dele e cante para ele como uma distração. Também pode ser útil usar camisas com decotes mais altos que oferecem menos acesso aos seios até que esse hábito desapareça."

Sei que as mães suportam muito, mas a boa notícia é que, aos 17 meses, seu bebê pode entender mais do que você pensa. Contar docemente a seu filho o que dói, mesmo que ele não entenda as palavras exatas, pode ajudar a entender seu ponto de vista. Como Mendes observou, no entanto, "a consistência é fundamental".

4. Um seio atrasado

Obrigado por trazer esta pergunta para Romper. Mendes explica tão bem as regras de oferta e demanda de aleitamento materno:

"Os seios produzem leite com base na oferta e demanda, portanto, quanto menos você amamentar, menos leite você produzirá. Portanto, oferecer fórmula pode realmente diminuir sua oferta … Também pode ser que você prefira um lado a mais do que o outro, para que o seio usado com menos frequência comece a produzir menos leite.O uso de uma bomba para extrair leite com mais frequência do que a amamentação pode levar a um suprimento reduzido em um ou ambos os seios, mesmo quando a frequência das sessões de bombeamento coincide com a anterior regularidade da amamentação.

Mendes observa que as bombas não são tão eficazes quanto os bebês quando se trata de esvaziar os seios ou estimular o seu suprimento, por razões hormonais. (Seu corpo sabe que uma bomba não é um bebê.) Sempre que você sentir dor, é uma boa ideia ver um IBCLC pessoalmente, para que ele possa verificar sua trava. A amamentação nunca deve ser dolorosa - real e verdadeiramente. Mendes concorda. Leve-o a um LC o mais rápido possível.

5. Sangramento e amamentação

Ashley Batz / Romper

"Uma mãe que amamenta pode definitivamente experimentar algumas manchas como resultado de hormônios flutuantes", explica Mendes. "Existem muitas variações do normal quando se trata do retorno da menstruação após o bebê e isso realmente varia de mãe para mãe. Há mulheres que experimentam um fluxo mais leve com menos cólicas e outras que experimentam períodos mais difíceis no pós-parto. Pode levar algum tempo para o seu ciclo regular e para você se estabelecer no seu novo normal."

Eu amo que Mendes enfatize a variação entre as mulheres depois que elas dão à luz. Toda mãe é verdadeiramente única.

De um modo geral, no entanto, não é necessário se preocupar em identificar um pouco. Suas paredes vaginais também são mais secas e finas quando você está amamentando devido aos hormônios que produz. Se você estiver preocupado, faça uma visita ao seu OB-GYN. Muito provavelmente, a mancha passará.

6. Aversão do lado esquerdo

Primeiro, parabéns pelo seu novo bebê. Em apenas 7 semanas você ainda está no meio disso, mas parece que você está gerenciando lindamente.

Archbold explica a Romper que seu problema pode ser causado por tensão muscular no pescoço do bebê, infecção no ouvido ou outro problema que torna doloroso ficar nessa posição.

"Você pode tentar mantê-la na mesma posição em que ela se alimenta bem no seu lado direito (por exemplo, no porão do berço) e, em vez de lançá-la para se alimentar à sua esquerda, basta deslizá-la para o porão de futebol à esquerda ", explica Archbold. "Você pode achar que ela trava melhor dessa maneira. Como existem muitas razões diferentes pelas quais seu bebê pode estar com problemas de trava no lado esquerdo, seria uma boa idéia ter a situação avaliada por um IBCLC."

Verifique se o seu IBCLC assiste a um feed completo para a melhor avaliação. Boa sorte.

7. O charme da terceira vez

Ashley Batz / Romper

Eu só quero dizer que é incrível que você esteja comprometido a tentar novamente. Sei que é fácil desistir de amamentar quando o problema ocorre, mas é verdade o que eles dizem - todo bebê e todo relacionamento de amamentação são diferentes. Então, aqui está a sua terceira tentativa. Apenas pode ser o charme.

Para orientação sobre amamentação, a Archbold recomenda The Art Feminino da Amamentação, produzido pela La Leche League. (A própria Liga compilou um site admirável repleto de ótimas informações, como o Kellymom.com.) Archbold também recomenda Preparar para amamentar: Guia de uma mulher grávida de Teresa Pitan e Guia de amamentação do Dr. Jack Newman. Estas são todas as jóias.

Verifique também o artigo de Romper sobre a criação de um plano de amamentação. Definir seus desejos, metas e intenções por escrito pode fazer maravilhas e ajudar a levar todos da família a bordo.

Feliz aniversário para você e seu novo bebê. Certamente vou ter você em meus pensamentos em fevereiro.

8. Boosters de Fornecimento Noturno

De acordo com Archbold, o suprimento pode não ser o problema aqui - o problema pode ser a garrafa. Os bebês são criaturas associativas, e pode ser que o seu pequeno tenha aprendido a esperar o fluxo rápido e imediato da mamadeira o tempo todo. "Verifique se o cuidador do seu bebê está usando uma mamadeira de fluxo lento para alimentar", sugere Archbold. Ela continua com as instruções para mamadeira com ritmo adequado enquanto você estiver ausente:

"A mamadeira com marcapasso pode ajudar a limitar a preferência do bebê. Seu profissional de saúde deve fazer com que ele se sente o mais ereto possível, para que ele tenha melhor controle sobre o fluxo de leite … Incentive seu profissional de saúde a derrubar a ponta da mamadeira primeiro. para que o bebê trabalhe para obter uma 'desilusão' da mamadeira. Após 10 a 15 segundos, eles podem inclinar o nível da mamadeira para iniciar a mamada, o que incentivará o bebê a ter paciência e trabalhar para o leite. Uma alimentação completa com mamadeira deve levar de 15 a 20 minutos. Seu bebê deve relaxar e respirar normalmente durante a mamadeira. Se ela estiver terminando a mamadeira em cinco minutos, respirando fundo, engolindo, etc. … então o fluxo da mamadeira é muito rápido ".

Além disso, acompanhe seu tempo pele a pele e amamente o máximo possível à noite. Combinar mamadeiras com amamentação pode ser difícil, mas a técnica adequada pode absolutamente ajudá-lo agora.

9. Produção desigual de leite

Ashley Batz / Romper

Com problemas de suprimento, acho que mais variação é normal do que as pessoas podem pensar. Isso se aplica a quantidades de leite e a diferenças entre os seios. Aqui está o que o Archbold tem a dizer:

"É normal que alguém tenha uma mama dominante durante a lactação. Normalmente, a maioria das pessoas amamenta / amamenta / bombeia de ambas as mamas, por isso não importa se uma produz mais do que a outra. Pode ser útil procurar a opinião de uma IBCLC para descobrir por que sua filha está tendo dificuldades para travar. "

10. Bombeamento para aumentar a oferta

Parabéns por sobreviver oficialmente ao cansativo quarto trimestre. Espero que a navegação seja mais suave daqui em diante - certamente foi para mim.

Archbold explica que é absolutamente provável que seu suprimento de leite aumente com o bombeamento, embora você não consiga chegar ao suprimento total. "Um exame completo com um IBCLC deve ser capaz de descobrir as causas prováveis do seu baixo suprimento de leite e então você pode ver se há etapas específicas que podem ser tomadas para maximizar o suprimento de leite que você pode fazer", observa ela.

11. Bombeamento para um problema cardíaco congênito

Ashley Batz / Romper

"Primeiro, ótimo trabalho trabalhando para dar ao seu bebê o presente e os benefícios surpreendentes do leite materno", diz Natero. "Eu recomendaria trabalhar em conjunto individualmente com um IBCLC para ajudar a solucionar o déficit de produção em suas circunstâncias individuais. Minhas recomendações gerais para este exemplo seriam o uso de uma boa bomba dupla elétrica pelo menos nove vezes a cada 24 horas ou aproximadamente a cada duas horas e meia a três horas. Além disso, utilize técnicas práticas de bombeamento e garanta que os flanges tenham o tamanho correto. A chave para fornecer em quase todos os casos é a remoção eficaz e frequente do leite ".

Gourley concorda:

"Bombeie com mais frequência! Esse é o melhor primeiro passo para produzir mais leite - exija que seu corpo produza mais! Tente bombear com força: coloque a bomba em algum lugar por onde você passe frequentemente em casa e bombeie por cerca de cinco minutos sempre que passar por cerca de uma hora. Atire pelo menos cinco vezes durante esta hora. Isso é um acréscimo à sua programação regular de bombeamento. Você pode considerar bombear a cada duas horas durante o dia quando puder também. Você está bombeando à noite "É difícil perder o sono, mas a remoção noturna do leite pode realmente ajudar o suprimento de leite para algumas mães. Tente bombear pelo menos a cada quatro horas à noite".

Embora seja compreensível que você esteja tentando fazer o possível para aumentar a oferta, a Natero recomenda evitar medicamentos, ervas, chás e guloseimas como o Brownies de Emergência, a menos que o pediatra do seu bebê tenha dado o OK. "Muitas mães não sabem que muitas vezes essas coisas correm riscos", observa ela. Eles também podem não ser particularmente eficazes.

Como sua situação é tão individual, eu trabalho em estreita colaboração com seu médico e um IBCLC até que você obtenha seu suprimento onde quiser. Se o seu IBCLC atual não estiver funcionando para você, tente outra pessoa na sua área ou procure um serviço on-line, como o Lactation Link. Eu sei que é muito trabalho e que você tem muito em seu prato. Felizmente, você estará bombeando bastante em breve.

12. Amamentação através de um resfriado

"De um modo geral, a amamentação não é uma contra-indicação para doar sangue por si só", explica Natero, e de acordo com KellyMom, a Cruz Vermelha Americana diz que as mães que amamentam podem doar sangue com segurança seis semanas após o parto. Como a doação envolve a perda de volume de sangue, no entanto, teoricamente, isso pode afetar negativamente o seu suprimento - portanto, você pode adiar se tiver algum problema.

Gourley também quer ter certeza de que você não recebeu uma transfusão de sangue após o nascimento. Se você fez isso, a Cruz Vermelha Americana recomenda esperar um ano inteiro após as transfusões antes de dar sangue novamente.

Eu realmente recomendo que você queira doar sangue enquanto amamenta e também cuida de uma criança. Isso é realmente o material dos super-heróis.

14. Recusa repentina

Negociar mamadeiras durante a amamentação pode ser complicado, e Natero observa que essa repentina recusa também é, infelizmente, um problema muito comum. Ela sugere que as mamas sejam estimuladas com um mamilo de fluxo lento e tentando não alimentar demais o seu pequeno.

"O bebê não deve ingerir mais de 3 a 4 onças por mamadeira, e isso deve durar três horas", explica ela. "Se o bebê for superalimentado e / ou alimentado muito rapidamente, o bebê poderá esticar a barriga e ficar frustrado com a mama … Se isso estiver acontecendo, você deverá diminuir gradualmente o volume do bebê em mamadeiras e implementar o ritmo da alimentação o mais rápido possível. Eu visitava uma IBCLC local para solucionar problemas e colocar as coisas de volta nos trilhos. Certifique-se de que, quando estiverem juntos, amamentem sob demanda e sem restrições ".

Gourley também observa que oferecer o peito quando o bebê está "muito sonolento ou até já adormecido pode ajudar seus instintos naturais de amamentação a se manifestarem antes que ele pense muito sobre isso".

Natero acrescenta que você não deve se sentir derrotado. Você está fazendo um bom trabalho alimentando seu bebê e certamente não está sozinho nesse problema. Obrigado por escrever.

15. Expressão manual

Ashley Batz / Romper

"Você pode ter que usar alguma tentativa e erro para o que funciona melhor para você, mas algumas mães expressam manualmente em um copo comum ou diretamente na mamadeira que estarão usando", explica Gourley. "Às vezes, um objetivo maior é mais fácil, de modo que uma mãe gosta de uma tigela grande. Nem sempre é tão confortável, mas se inclinar pode ajudá-lo a entrar no copo em que está tentando pegar o leite. com uma mão e segure o copo com a outra, você pode colocar o mamilo quase dentro do copo enquanto mira, o que reduz o excesso de pulverização e a perda de leite.Você também pode procurar um IBCLC se ainda não tiver dimensioná-lo para um flange da bomba … Muitas mães só se expressam com muito sucesso, então você definitivamente não precisa fazê-lo."

16. Após o desmame, comportamento surpreendente

"Alguns bebês têm um desejo muito forte de sucção, especialmente após a amamentação por tanto tempo, por isso pode ser muito difícil para eles quando o peito não está mais disponível", diz Andie B. Schwartz, M.Ed., RD, LD, CLC, do programa Happy Mama Milk Mentor da Happy Family. "Eu sei que você queria desmamar, mas como você já tentou de tudo e isso já dura meses, considere colocar o bebê no peito uma vez por noite ou pela manhã. Escolha o horário que for melhor para os dois de vocês para ver se isso lhe proporciona algum conforto que ela está procurando. Tenha certeza de que você não estará acumulando um suprimento completo novamente, limitando a amamentação a uma vez por dia."

Schwartz observa que o comportamento deve parar com o tempo. Enquanto isso, um pouco de conforto extra pode ajudar com as feridas e contusões. Schwartz continua:

"Para outras mães que consideram o desmame, normalmente é melhor deixar o bebê decidir quando a amamentação termina. Eu sei que mamãe às vezes é mais uma coisa da lista, e às vezes queremos apenas ser amamentadas. vínculo muito forte e nível de conforto que somente a mama pode proporcionar ".

17. Acordar um bebê para amamentar

Ashley Batz / Romper

Literalmente, o conselho mais consistente que recebi na gravidez foi o seguinte: nunca acorde um bebê dormindo. Acontece que isso não é verdade por todos os tipos de razões. Ajudar o bebê a dormir de acordo com a programação é um deles, e, de acordo com Schwartz, pode ser um pouco cedo para o bebê dormir a noite toda, neste caso. Aqui está a opinião dela sobre o seu bom sono:

"Embora isso possa parecer uma dádiva de Deus, eu não necessariamente deixaria seu filho ou você cochilar o dia e a noite ainda. Essa é uma pergunta tão difícil, porque todas as mamães precisam dormir, especialmente durante a fase do recém-nascido, mas o as primeiras semanas e meses são um período crítico para estabelecer um suprimento robusto de leite … A chave é manter o suprimento por 10 a 12 refeições por período de 24 horas e também fornecer a quantidade adequada de hidratação e nutrição para o crescimento dela ".

No entanto, Schwartz acha que pode ser bom deixar seu filho dormir a noite toda (incrível!), Desde que ela ganhe peso, molhe fraldas de seis a sete em 24 horas e suja de duas a quatro. Se essas condições forem atendidas, e você estiver fazendo de 10 a 12 sessões de enfermagem durante o dia (o que ajudará no seu suprimento), você terá algumas opções verdadeiramente invejáveis. Todos os bebês são indivíduos, e você pode ter atingido o jackpot do dorminhoco.

18. Sutiãs de enfermagem de tamanho grande e aleitamento materno enquanto diabéticos

Acredito firmemente que toda mulher merece um sutiã bem ajustado e Schwartz concorda. Ela recomenda que o seu ajuste seja verificado pessoalmente em uma loja como a Maternidade Maternidade ou A Pea in the Pod. Ela também observa que as boutiques de lactação em alguns hospitais de parto podem ajudá-lo no dimensionamento. (Também é muito provável que o IBCLC da sua vizinhança amigável tenha uma fita métrica e um gráfico guardados em algum lugar.) Para Schwartz, um bom sutiã não é apenas conforto, também - sutiãs justos podem realmente afetar o suprimento de leite.

Quanto ao gerenciamento de enfermagem com diabetes, Schwartz observa que você pode ter mais desafios com o seu suprimento do que outras mães. Felizmente, ela tem muitas recomendações para mães que gerenciam a condição:

"As mães que amamentam precisam de lanches e calorias extras para manter um suprimento adequado de leite, mas uma mãe com diabetes precisa prestar muita atenção e adicionar calorias e lanches extras espaçados ao longo do dia para estabilizar o açúcar no sangue. Eu recomendaria trabalhar com seu educador de diabetes deve elaborar um plano alimentar adequado.Em caso de queda de açúcar no sangue, tome 15 gramas de carboidratos de ação rápida em caso de hipoglicemia.Os bebês nascidos de mães DM têm maior probabilidade de ter problemas com hipoglicemia após o nascimento, portanto, enquanto estiver grávida, você pode considerar a possibilidade de expressar colostro … para dar como suplemento se o bebê tiver pouco açúcar no parto. Discuta isso com seu médico, educador em diabetes e / ou consultor em lactação. "

Muito obrigado por fazer esta pergunta. Mais de 11 milhões de mulheres americanas têm diabetes, de acordo com as Irmãs da Diabetes, e muitas delas estão amamentando ou planejando mamar, assim como você.

19. Enfermagem durante a hora das bruxas

Ashley Batz / Romper

"Parabéns pelo seu recém-nascido e pela amamentação! Sei que pode parecer muito avassalador para um recém-nascido e uma programação constante de amamentação com tão pouco tempo para você; confie em mim que já estive lá", diz Schwartz. "Senti que amamentava meu primeiro filho o tempo todo nos primeiros dois meses, mas diminuiu a velocidade. O comportamento do seu filho é totalmente normal e não tem a ver com o suprimento de leite materno.

"Momento agitado ou 'hora das bruxas' 'é quando os pequenos se envolvem na alimentação em grupo, também chamada de alimentação em grupo, que pode consistir em amamentar por alguns minutos, sair e depois amamentar novamente etc. Muitos profissionais acham que é sua necessidade preencher antes de dormir mais longo.Para a maioria dos bebês, é entre as 18:00 e as 22:00, antes que eles durmam.Eu sei que esse comportamento é muito frustrante e, às vezes, você pode se sentir impotente e inseguro. você não está acalmando o bebê, mas eu não recomendo que você dê uma mamadeira ao bebê, pois isso pode levar a um suprimento menor, pois as mamadeiras correspondem com menos tempo no seio.

"É difícil quantificar com precisão quanto tempo isso vai durar, mas a realidade é que isso é apenas temporário. A maioria dos recém-nascidos é 'mais carente' durante o que muitos profissionais chamam de quarto trimestre ou até os 3 a 4 meses de idade, quando eles estão melhor acostumados fora do útero ".

Além de amamentar sob demanda, Schwartz recomenda o uso do bebê - uma ótima maneira de exercitar-se, embora você tenha certeza de estar seguro e de usar corretamente. Ela também recomenda um tempo de brincadeira: "Juro por este - você conhece aquelas bolas de ginástica? Sim, sim. Eu levantei meus dois filhos para dormir ou para acalmá-los durante a hora das bruxas. Funcionou como um encanto".

E, claro, você sempre pode passar o bebê para o pai para uma ligação. Schwartz sugere que o pai cante canções, cantarole para bebê, dance (em uma nota lateral, meu marido tem uma dança muito engraçada que ele desenvolveu apenas para os dias agitados do nosso bebê), ouça músicas calmas ou salte com ela no exercício mencionado acima bola.

Ela também recomenda uma mudança de cenário. Vá ao parque ou faça um passeio de carro. A alimentação em cluster é difícil e é tão crucial que você continue cuidando de si mesmo. Enquanto você está se alimentando, o pai também pode trazer muitos lanches ricos em proteínas ou ler para você em um livro ou jornal.

20. Diminuição da oferta após o retorno ao trabalho

Se eu pudesse acenar minha varinha mágica e realizar um desejo, seria por isso - um ano de licença de maternidade ou paternidade para todos os novos pais que a desejarem. Infelizmente, minha varinha mágica parece estar quebrada agora. Vou mantê-lo informado sobre como isso acontece.

Enquanto isso, Schwartz quer que você saiba que o que está passando é completamente normal e que há uma razão fisiológica para você produzir menos leite enquanto bombeia. "Quando você está em casa com seu bebê e quando ele está se alimentando, mais leite é produzido por estímulo direto: cheiramos, sentimos e vemos nosso bebê", explica Schwartz. "Ao bombear, o corpo recebe menos estímulos diretos, o que, para muitas mães, dificulta a produção de leite".

Mas não se preocupe. Há muitas coisas que você pode tentar.

Primeiro, verifique se a bomba e os flanges encaixam nos dois seios. Segundo, comece seu jogo de bomba, se possível. De acordo com Schwartz, "uma oferta robusta de leite materno é uma relação de oferta e demanda, bem como uma relação de esvaziamento". Portanto, quanto mais você amamenta e mais "esvazia", mais leite você produz.

Schwartz recomenda ainda bombear com mais frequência no lado menos produtivo, bombeando no lado menos produtivo após a alimentação pelo lado mais produtivo, iniciando todas as mamadas no lado menos produtivo e massageando o peito no lado mais fraco enquanto bombeia para aumentar o fluxo. Ela explica:

"Pode levar até cinco dias para ver um aumento no suprimento de leite; portanto, seja consistente e aguarde um pouco mais. Se você está focado no outro lado há pelo menos cinco dias e não está vendo uma melhoria, venha conversar comigo ou com outra Mentira Feliz do Leite Mamãe. Estamos disponíveis para responder a qualquer pergunta sobre alimentação infantil que você possa ter ".

21. Mamilos rachados e secos

Ashley Batz / Romper

"Parabéns pela amamentação exclusiva por sete meses e por ser um policial que trabalhou nesse recente bloqueio", diz Schwartz. "Mamilos rachados, secos e dolorosos são todos desconfortáveis para mamãe, então vamos primeiro trabalhar com calmante e cura … Aqui estão alguns remédios que ajudarão:

Molho de solução salina: Faça 'solução salina normal' (uma concentração muito baixa de sal na água, o que não é doloroso). Misture ½ colher de chá de sal em 8 onças de água morna e deixe os mamilos de molho por cerca de um minuto após a amamentação (ou faça jorrar com uma garrafa). Seque. Limpe cuidadosamente com água fresca antes de amamentar novamente.
Lanolina: Use este creme (classe médica) nos seios entre as mamadas para ajudar na dor nos mamilos e na cicatrização "úmida" de feridas. É absolutamente seguro para você e bebê, por isso não se preocupe em limpá-lo antes de se alimentar novamente.
Azeite ou óleo de coco podem ajudar. E o próprio leite materno tem propriedades curativas.
O creme APNO (também conhecido como Nipple Cream de Newman) é uma pomada prescrita que pode ser muito eficaz.
Almofadas de gel: podem ser usadas para aliviar a dor. Você também pode colocá-las na geladeira para obter um efeito de resfriamento.

"Em seguida, vamos à raiz do problema. Diagnosticar os sintomas da dor no mamilo é menos importante do que procurar a causa provável da dor no mamilo, para que possamos resolvê-lo de uma vez por todas. É claro que não quero deixar uma condição como candidíase não tratada, mas sempre que ouço uma mãe reclamar de mamilos doloridos e doloridos e de mamar, sempre dou uma olhada na capacidade de trava e sucção do bebê, porque a amamentação não deve ser dolorosa!

"A causa mais comum de dor no mamilo e no peito é uma trava fraca ou rasa. Mesmo que vocês dois tenham conseguido se dar bem até agora com apenas alguns soluços … Você realmente se beneficiaria de uma avaliação pessoal da amamentação com um consultor de lactação certificado (LC) … Por fim, vamos abordar os sintomas de coceira, sensação de queimação e dor aguda.Poderia ser apenas a sensibilidade da pele dos mamilos secos e rachados … mas desde que você o teve antes e desta vez não vai desaparecer, isso me leva a acreditar que poderia ser candidíase, só porque você ou seu filho pequeno não tem os sintomas típicos de candidíase, não significa que não há uma possível infecção por fungos … se você não sentir nenhum alívio da coceira ao fazer os tratamentos acima, solicito que seu médico seja avaliado adequadamente ".

Se você tiver candidíase, seu provedor pode ajudá-lo a esclarecer mais rapidamente. Espero que uma dessas estratégias funcione para você.

22. DIUs e aleitamento materno

Kellymom escreveu bastante sobre amamentação e contracepção, então é uma ótima página para se referir. O consultor de lactação do seu pediatra também provavelmente está atualizado, e você sempre pode imprimir as pesquisas que encontrar e compartilhá-las com o seu OB-GYN. Enquanto isso, Schwartz escreve:

"Parabéns por continuar forte com a amamentação por oito meses. Você está certo de que algumas mulheres podem sofrer uma queda no suprimento de leite, mesmo com controle de natalidade apenas com progestógeno. Como você identificou que as pílulas não são para você, o DIU parece Como uma alternativa razoável, Kyleena é um DIU exclusivo de progestágeno, de acordo com o site de Kyleena: "Não é provável que afete a qualidade ou quantidade do seu leite materno ou a saúde do seu bebê que amamenta. No entanto, casos isolados de diminuição da produção de leite têm foi relatado entre mulheres que usam pílulas anticoncepcionais somente com progestógeno. O risco de Kyleena se prender a (incorporado) ou atravessar a parede do útero aumenta quando Kyleena é colocado em mulheres que amamentam.

"Como qualquer medicamento prescrito, incluindo controle de natalidade, sempre existem possíveis efeitos colaterais indesejados. A vantagem da pílula apenas de progesterona é que, se você notar que é uma daquelas mulheres que experimentam uma queda no suprimento, você pode optar por pare de tomá-lo imediatamente, enquanto o DIU de Kyleena é um compromisso de vários anos (até cinco anos); embora você sempre possa removê-lo, meu melhor conselho é fazer o que é melhor para você e sua família. métodos de controle de natalidade por aí que muitas mulheres consideram bem-sucedidas e compatíveis com a amamentação ".

23. Vazamento de leite durante a gravidez

Ashley Batz / Romper

Parabéns pelo seu primeiro bebê. Tenho certeza de que o vazamento de leite é surpreendente e desconfortável, especialmente considerando que ele vem acontecendo há semanas. Eu acho que é um bom sinal para o seu suprimento, embora Schwartz observe que é impossível dizer com certeza.

O conselho dela é praticar "expressões leves nas mãos", se o seu ginecologista ou obstetra der certo. Eu também recomendaria chamar um consultor de lactação pessoalmente hoje para ensinar-lhe uma boa técnica. Segundo Schwartz, "a expressão das mãos ajudaria a aliviar o ingurgitamento e o vazamento". Ela também sugere que você consulte um consultor de lactação porque você pode estar correndo risco de excesso de oferta. (Eu sempre pensei que o excesso de oferta não parecia um problema tão terrível - e então conheci alguém que o teve. O excesso de oferta não é brincadeira, e você definitivamente quer cortar isso pela raiz.)

Esteja ciente de que a expressão manual vigorosa ou o bombeamento provavelmente não o ajudarão a controlar seu suprimento. De fato, um truísmo importante sobre amamentação é que, quanto mais você bombeia, mais leite você produz. Felizmente, você pode evitar parte dessa produção até que o bebê chegue.

Parabéns novamente e obrigado por escrever para o Breastfeeding TBH.