Muitas mulheres grávidas acreditam que escolher um médico é a decisão de parto mais importante que tomarão. Mas muitas vezes é a escolha do local, e não o médico, que determina se um paciente terá uma cesariana não planejada. E são mais do que apenas políticas básicas de instalações; um novo estudo sugere que mesmo o design do hospital pode afetar as taxas de cesarianas, de acordo com Slate. Estudos anteriores mostraram que o design do hospital pode contribuir para a satisfação do paciente, mas as plantas têm realmente muito mais impacto do que isso.
Não é de surpreender que os centros de parto tenham taxas mais baixas de cesáreas que os hospitais, pois geralmente são atendidas por parteiras e não por médicos, e o objetivo desses centros é geralmente fornecer o mínimo necessário de intervenção médica. Mas mesmo entre hospitais, a taxa de cesárea pode variar bastante; em 2009, a variação entre os hospitais dos EUA estava entre 7 e 70%. É fácil o suficiente para as gestantes procurarem a taxa de cesariana do hospital, mas também é importante entender o que faz com que as taxas sejam tão diferentes, mesmo entre hospitais da mesma cidade. Acontece que muitos fatores aparentemente não relacionados realmente causam um grande impacto, de maneiras que agora estamos começando a entender.
Alguns fatores podem não ser muito surpreendentes. As cesarianas não planejadas geralmente são realizadas quando o trabalho de parto não está progredindo rápido o suficiente, mas "rápido o suficiente" é subjetivo e não há limite oficial, nem regras rígidas e rápidas. Portanto, se um hospital tem uma alta taxa de parto em geral, há mais pressão para liberar uma sala de parto e parto para o próximo paciente, e os médicos (talvez até subconscientemente) teriam mais probabilidade de pedir uma cesariana mais cedo do que em um ambiente mais lento e relaxado.
Mas outros fatores ambientais também são importantes. Um relatório da Ariadne Labs descobriu que o aumento do acesso às salas de transbordamento e a diminuição do acesso às salas de cirurgia também se correlacionam com taxas mais baixas de cesarianas. E, embora os pacientes naturalmente prefiram salas maiores, existe uma sala muito grande; o aumento da distância a pé dos funcionários pode perder tempo e levar a mais cesarianas. Mas as salas não devem ser tão pequenas que os equipamentos de apoio ao trabalho, como bolas e banheiras, não estejam disponíveis e visíveis. E o tamanho geral do hospital e a planta baixa também são importantes; as salas de descanso dos funcionários devem estar por perto (novamente, para diminuir a distância a pé), mas deve haver espaço adequado para os pacientes que andam, se necessário.
Isso é muito a considerar, especialmente para alguém que já está muito ocupado planejando a vida de um novo humano! Ao considerar uma instalação para o parto, os pacientes devem investigar a taxa geral de nascimentos e a taxa de cesarianas e, em seguida, solicitar uma visita completa à maternidade para garantir que estejam confortáveis com o quarto em que estarão trabalhando e que os funcionários não estão muito longe da ação quando são chamados para o serviço. Depois, vá para casa e tome uma bela e grande tigela de sorvete e uma soneca.
