Antes de dar à luz gêmeos em 2012, eu tinha certeza de que queria um parto e parto "crocantes" quando chegasse a hora. Li livros e assisti a documentários sobre parteiras e partos domiciliares e os perigos de intervenções médicas desnecessárias, e definitivamente romantizei a idéia de uma experiência de parto sem drogas. Tudo isso saiu pela janela quando tive uma gravidez de alto risco que terminou em um parto extremamente pré-termo às 25 semanas (quando o valor da intervenção médica rapidamente se tornou claro). Portanto, para aqueles que ainda estão em dúvida sobre a epidural, um novo estudo mostra que as epidurais não diminuem o trabalho de parto, como os especialistas pensavam anteriormente. Portanto, se as preocupações com partos prolongados o levarem a optar por não aliviar a dor quando estiver dizendo sim aos medicamentos, este estudo provavelmente será sobre o qual você deve prestar atenção.
Há muito tempo se pensa que a administração de peridurais durante o trabalho de parto pode acabar prolongando o processo de parto, e é uma das razões pelas quais algumas mulheres decidem deixar de receber alívio da dor ao dar à luz. Mas de acordo com o The New York Times, um estudo recente da revista Obstetrics & Gynecology descobriu que, na verdade, as peridurais não parecem ter efeito sobre a duração média do trabalho de parto. O que mais? Obter uma epidural também não parece afetar a probabilidade de que intervenções adicionais - como cesarianas, pinças e episiotomias - sejam necessárias.
O estudo analisou especificamente 400 mulheres em trabalho de parto, algumas das quais receberam anestesia peridural padrão e outras que receberam uma solução salina (também conhecida como placebo). O que eles descobriram foi que ambos os grupos de mulheres trabalhavam aproximadamente no mesmo período, em média: foram necessárias 51 minutos para as mulheres que receberam a solução salina passarem da dilatação total do colo do útero ao parto, enquanto foram necessárias 52 minutos para as que receberam a epidural. Ambos os grupos tiveram uma taxa semelhante de intervenção adicional, sugerindo que a administração de analgésicos não teve efeito no aumento desse risco. De fato, a única diferença real relatada entre os dois grupos foi que, bem, as mulheres que realmente receberam a peridural relataram que estavam com menos dor (nenhuma surpresa lá).
Essa é uma descoberta muito importante, pois sugere que nem médicos nem pacientes precisam se preocupar que a administração de analgésicos durante o trabalho de parto possa ter um efeito negativo no resultado. De acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), estudos anteriores sugeriram que as peridurais podem aumentar a probabilidade de um parto com cesariana "em até 12 vezes", mas as diretrizes atuais da ACOG dizem que as preocupações sobre As cesáreas não devem ser a razão pela qual uma mulher optaria por sair de uma epidural. E agora, este estudo fornece dados muito bons para fazer backup dessa alegação.
Certamente, ainda existem outros riscos possíveis a serem considerados ao considerar uma epidural. Medicamentos opióides podem levar a vários efeitos colaterais, como prurido, náusea, vômito e problemas respiratórios, e podem causar temporariamente alterações na freqüência cardíaca, respiração, estado de alerta e capacidade de amamentar, de acordo com a ACOG. Há também a chance de que uma complicação rara, mas grave, possa ocorrer, como uma medula espinhal ou lesão de nervo.
Ao mesmo tempo, o risco de efeitos colaterais epidurais é baixo e a vantagem óbvia de obter a epidural - alívio da dor - é um ponto totalmente válido e importante. Um estudo de 2012 sobre a experiência de mães pela primeira vez que deram à luz epidurais, por exemplo, descobriu que as participantes relataram que a epidural parecia um grande alívio e ajudou a tornar sua experiência de parto mais tolerável. Muitos relataram que a interrupção da dor lhes permitia sentir-se menos cansados e assustados do que quando tentavam trabalhar sem uma epidural. E, embora isso certamente não signifique que as mulheres devam ter uma epidural ou que definitivamente melhore sua experiência de parto (muitas mulheres também têm ótimas experiências com partos não medicados), destaca o fato de que pode haver um valor real em escolhendo uma epidural - e que não parece haver razão para evitá-la, se você realmente quer uma.
Porém, como praticamente tudo a ver com gravidez e parto, as peridurais podem ser uma escolha bastante polarizadora. Algumas mulheres nem sonham em dar à luz sem drogas, enquanto outras estão livres de drogas. Para quem está no meio, definitivamente pode ajudar a conhecer os prós e os contras - e o fato de que as epidurais não parecem ter efeito sobre a duração ou o resultado da entrega certamente pode influenciar essa escolha.
Quanto às mulheres que podem ter optado pela epidural, mas se sentem mal ou culpadas por não serem capazes de "resistir"? Espera-se que este estudo seja um lembrete de que não há absolutamente nenhuma vergonha no alívio da dor durante o parto e que, do ponto de vista médico, não há necessidade de tornar a experiência do parto mais intimidadora do que já é.
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