Quando se trata de amamentar, há mais dinheiro associado ao ato de alimentar seu bebê do que muitos pensam. De protetores de mama a bombas de mama, mamadeiras e sutiãs para amamentação, há muito a considerar. Felizmente, o atual plano de assistência médica ajuda a cobrir as bombas de mama para as mães, mas e se você precisar visitar um consultor de lactação? Os consultores de lactação tomam seguro ou precisa sair do bolso para uma visita?
Infelizmente, não existe uma resposta única a esta pergunta. De acordo com HealthCare.gov, alguns planos de seguro cobrem o custo de um consultor em lactação, enquanto outros podem exigir pré-autorização do seu médico antes de pagar pela visita. Isso realmente depende do seu plano de seguro. Há uma brecha, no entanto. A Academia Americana de Pediatria (AAP) observou que uma visita a um consultor de lactação pode ser considerada um serviço preventivo, ou seja, sob a Lei de Assistência Acessível, você pode ter até seis sessões gratuitas ou de baixo custo com um consultor de lactação qualificado.
O truque com qualquer tipo de cobertura de seguro é saber se o profissional de saúde que você está vendo está na sua rede ou não. Para alguns planos de seguro, pode ser necessário consultar um consultor de lactação que trabalha no consultório do seu pediatra ou em um hospital. Para outros, você poderá consultar um consultor particular de amamentação sem problemas. Depende do tipo de plano, cobertura e benefícios que você possui atualmente ou será disponibilizado para você.
GiphyHá também outra questão - licenciamento. De acordo com a Associação de Consultores de Lactação dos Estados Unidos, apenas dois dos 50 estados têm licenças garantidas para Consultores Certificados de Lactação do International Board (IBCLCs) e esses estados são Rhode Island e Georgia. O que significa que 48 outros estados não reconhecem nenhum consultor de lactação como licenciado exclusivamente para fornecer suporte à lactação.
Rachel O'Brien, da IBCLC, observou em seu site que isso é um problema - a Lei de Assistência Acessível pode garantir que os seguros cubram as visitas com um consultor de lactação, mas uma companhia de seguros pode negar a cobertura se um profissional não for licenciado. Como qualquer pessoa pode se chamar "consultora de lactação" sem o devido licenciamento, as companhias de seguros são cautelosas em pagar reclamações.
Então o que você pode fazer? O'Brien observou que, em seu consultório particular, ela entrega ao cliente uma fatura para enviar à companhia de seguros para reembolso da visita. Se a sua companhia de seguros não pagar, você tem a opção de recorrer.
Se tudo isso for muito confuso, ligue para o seu provedor de seguros. Eles podem fornecer mais detalhes sobre os benefícios e a cobertura do seu plano e também podem direcioná-lo para um hospital ou consultório médico com um IBCLC na equipe, caso não estejam dispostos a cobrir aqueles em consultório particular. Também é importante notar que os consultores de lactação querem que você e seu bebê tenham um relacionamento bem-sucedido com a amamentação. Se você acha que sua visita não será coberta por seguro, ligue para o IBCLC. Eles podem elaborar um plano de pagamento com você. O que mais importa é uma mãe e um bebê saudáveis; portanto, considere uma visita ao seu consultor de lactação uma prioridade se a amamentação não estiver indo bem.
