A enfermeira anunciou meu peso com indiferença, anotando-o e notando que era “bom!” Para a consulta do dia. Eu ganhara peso. Era esperado. Eu tinha 16 semanas de gravidez. Nessas consultas mensais, eu me acostumei a pisar na balança e a ver o ganho de peso da gravidez. Eu rapidamente me acostumei a não pensar demais na minha escolha de roupa ou na minha bexiga sempre cheia ou no fato de que meus compromissos eram às vezes de manhã, quando eu não comia tanto. Esses são pensamentos sobre transtorno alimentar (DE) - pensamentos que tive anos atrás enquanto tentava me recuperar da amenorréia hipotalâmica.
Eu me formei na faculdade com uma licenciatura em ciências da nutrição. Na minha primeira aula de nutrição, no primeiro ano, eu disse a um amigo: "Eu sei demais". Eu tanto temia quanto reverenciava o amplo conhecimento que tinha sobre calorias, nutrientes e como os alimentos afetam nosso peso. Era um buffet para a conversa sem parar na minha cabeça que examinava minha comida e minhas escolhas de exercício o dia todo, todos os dias, para me alimentar. Eu estava constantemente calculando - pensando sobre o que comi mais cedo e o que comer em seguida, planejando exercícios, procurando receitas que eu nunca poderia fazer, lendo a ciência da nutrição para determinar como eu poderia comer ainda mais saudável e desejando alimentos que não comeria.
Isso é ortorexia - um distúrbio alimentar irônico no qual uma obsessão por uma alimentação saudável ("limpa", "saudável") se torna prejudicial. Para mim, era facilmente justificável estudando nutrição e apenas desejando ser "saudável". Isso resultou em amenorréia hipotalâmica (AH), mas como um estudante de nutrição ingênuo, eu não sabia disso. Aos 18 anos, eu não sabia que não menstruar era prejudicial. Eu também não sabia que não teria um período regular novamente por seis anos.
Aos 22 anos, eu estava começando a me perguntar sobre essa coisa sem período. Talvez eu devesse prestar mais atenção a essa enorme bandeira vermelha que meu corpo estava acenando na minha cara há anos. E se isso significa que eu não tenho a opção de ter filhos algum dia?
Eu não pensei em perguntar: "Tudo bem que eu não estou menstruada?" No meu exame físico anual. Eu nunca ouvi o termo “amenorréia hipotalâmica” nas minhas aulas de nutrição ou nas consultas médicas, e ninguém pensou em me dizer: “Isso não é normal.” Eu não falei sobre perder meu período porque não sabia o que estava acontecendo - eu nem sabia ao certo que algo estava acontecendo. Anos mais tarde, eu descobriria que a amenorréia hipotalâmica pode ser causada por ingestão inadequada de energia (calórica), exercícios excessivos, aumento do estresse e alterações no peso corporal. Meu corpo não tinha os recursos necessários para se reproduzir, então cortou esse sistema.
Existem riscos de saúde a longo prazo associados à HA, como perda óssea, complicações na saúde cardíaca e aumento do risco de depressão ou ansiedade. Mulheres com HA podem ser diagnosticadas com osteopenia ou osteoporose. Mulheres ativas têm um risco significativamente maior de lesões, especificamente fraturas por estresse. E as mulheres com HA podem ter problemas de fertilidade a longo prazo, tornando-as incapazes de engravidar (ou podem ter dificuldades em fazê-lo).
“Não engravidar” não era exatamente uma chatice enquanto eu bebia bebidas mistas de um dólar todo fim de semana e uma das minhas maiores preocupações na vida era qual aula de ciências eu teria que enfrentar em seguida. Mas aos 22 anos, eu estava começando a me perguntar sobre essa coisa sem período. Talvez eu devesse prestar mais atenção a essa enorme bandeira vermelha que meu corpo estava acenando na minha cara há anos. E se isso significa que eu não tenho a opção de ter filhos algum dia? E se sim, por que ninguém está me dizendo isso?
Quando finalmente perguntei se deveria ou não me preocupar com minha falta de um ciclo "natural" enquanto tomava a pílula - que o controle de natalidade hormonal pode disfarçar algum tipo de problema subjacente de fertilidade - uma enfermeira confirmou casualmente meus medos: "Pílulas anticoncepcionais não vai torná-lo fértil - ela respondeu. Ela não sugeriu que eu já era infértil, mas ela foi a primeira pessoa a me dar uma pausa. Isso não é tão simples quanto não comprar tampões todos os meses. HA é um sinal claro de que algo não está certo, e eu queria descobrir o que era aquilo.
Com o que sabia sobre nutrição e saúde, comecei a fazer o trabalho. Meu peso foi restaurado para uma faixa saudável para mim - isso é diferente para cada mulher, não existe um peso mágico no qual todos provavelmente tenhamos um período. Algumas pesquisas sugerem que um percentual de gordura corporal entre 17 e 22% está associado ao início da puberdade, mas isso pode não ser o suficiente para retomar um ciclo após a HA. E não se trata apenas de porcentagens de peso ou gordura corporal. Eu exercitei menos, parei de classificar os alimentos como bons ou ruins e aprendi que a variedade de alimentos é muito mais saudável que a restrição alimentar. Eu aprendi a lidar com o meu estresse. Minha recuperação continuou a evoluir muito depois que minha saúde reprodutiva normalizou.
Aos 24 anos, eu havia mudado meu estilo de vida e mentalidade o suficiente para recuperar meu ciclo menstrual.
Levamos quatro meses para conceber. Fiquei tão (agradavelmente) surpreso por fazer quatro testes de gravidez em um dia, sair para comprar mais alguns e agendar um exame de sangue. Eu olhei para aquelas linhas duplas por horas. "Parabéns, você está grávida!", Disseram eles.
Todo mês depois, o ganho de peso "bom!" Era o início de cada consulta. Durante os piores dias da minha ortorexia, eu teria lutado muito com esse sentimento. Eu teria acordado ansioso todas as manhãs, tentando encarar meu corpo mudando de controle. Eu teria tentado correr tantas milhas quanto corria quando não estava desenvolvendo um ser humano, calculei cuidadosamente a quantidade exata de calorias diárias "extras" atribuídas em cada trimestre e observei meticulosamente o número na balança. Eu gostaria de sorrir para a enfermeira para manter as aparências, mas sob esse sorriso haveria um monte de desconforto e medo.
Comprei um livro sobre nutrição pré-natal e refresquei minha lembrança empoeirada do que as mulheres grávidas “podem” e “não podem” comer. (Ah, MUITAS coisas.) As recomendações da gravidez se concentram muito nas práticas nutricionais ideais, exatamente quanto comer - mas "não coma por dois!" - a quantidade exata de peso que você deve ganhar - nem muito, nem muito pouco ! - e o que fazer, e não fazer, para manter seu bebê saudável. A saúde e o bem-estar maternos costumam ser um segundo pensamento. Se você já lutou contra um distúrbio alimentar, dismorfia corporal ou padrões de exercícios desordenados, existem muitos fatores desencadeantes. Seu peso é tomado repetidamente, seu corpo é constantemente comentado (e freqüentemente tocado) por amigos, profissionais de saúde e estranhos. (Conselho não solicitado: por favor, não.) Sua capacidade de se exercitar confortavelmente depende de sua experiência única e de como seu corpo responde. Até alguns atletas de elite precisam fazer exercícios fora da mesa durante a gravidez, enquanto outra pessoa é capaz de continuar como se nada tivesse mudado.
Minha recuperação não concordou com todas essas regras estritas. Minha formação em ciência da nutrição me deu confiança para traçar meu próprio caminho pré-natal. Eu comia para satisfazer minha fome, não me importando se era mais ou menos do que "umas 300 calorias extras" por dia. Eu me mudei de maneiras que eram boas para o meu corpo, às quais estou acostumado, ou tirei uma boa soneca. Comi vegetais quando eram apetitosos; nas primeiras semanas, eu comi muito mais queijo com sabor. Não calculei tamanhos de porção, não medi porções ou coloquei muito estoque na balança. Confiei no que aprendi na minha recuperação de DE e HA; Eu posso confiar no meu corpo. E eu fiz.
Quando sua boquinha torceu o peito por alguns segundos depois de entrar neste novo mundo, lembrei-me de como é simples comer e saber o que precisamos.
Quando dei à luz meu bebê, fiquei um pouco chocado com o quão desafiador é todo o processo e com admiração do que o corpo feminino é capaz. Quando sua boquinha torceu o peito por alguns segundos depois de entrar neste novo mundo, lembrei-me de como é simples comer e saber o que precisamos. Quando tentei dar um passeio três dias após o parto, fiquei rapidamente humilhado com o que realmente significa dar um passo atrás e permitir que a recuperação aconteça. Eu fiz três blocos, e isso foi dois blocos a mais. Aprendi como é realmente começar por trás da estaca zero.
Meu DE não tem lugar aqui; não pode me dizer que preciso de mais etapas, ou devo tentar queimar mais calorias, ou que preciso comer perfeitamente enquanto amamente. Ele não pode tirar o copo de vinho que é totalmente bom e não precisa ser "comemorativo" - só precisa ser gelado e branco, de preferência com gás.
Eu tive - tenho - sorte. Toda gravidez é diferente; toda história de fertilidade é única. Eu me recuperei de ortorexia e HA para ter uma gravidez (relativamente) direta; outras mulheres que viveram com condições semelhantes exigiram mais tempo ou mais intervenções para engravidar ou permanecer. A própria gravidez vem com um coquetel de coisas que podem desencadear uma velha voz desordenada, que questionará o peso, as calorias, a qualidade e a quantidade de exercícios, a aparência de pele esticada, pés inchados e olhos cansados. Minha recuperação pessoal me preparou para ver meu corpo mudar e lidar com alguns dos desafios que essas mudanças trariam. Claro que havia partes da gravidez que eu não amava. (Pés inchados e mãos formigando no túnel do carpo às 36 semanas, para citar apenas duas.) Mas para mim, a gravidez após amenorréia hipotalâmica parecia uma segunda chance de abraçar, respeitar e continuar a confiar no meu corpo. Então, eu estou pegando.
