Índice:
- Normalizamos a privação do sono
- Quando o bem-estar do bebê chega antes do bem-estar materno
- A educação em torno do sono não vai muito além da maternidade
- : Equipe de tags durante o estágio do recém-nascido
- Fazer: Ensine seu bebê a adormecer por conta própria
- Faça: Treine o sono sem culpa ou preocupação
“Durma com um olho aberto, segurando seu travesseiro com força.” Essas são as palavras imortais do Metallica, mas elas poderiam muito bem se referir à vida como um novo pai. Ter um bebê é uma mudança de vida e vem com recompensas doces e grande sacrifício. No final da primeira noite com um recém-nascido, mesmo quando nos maravilhamos com o que ganhamos, uma coisa que perdemos é óbvia: uma boa noite de sono. Como mãe nova, aceitei que uma certa quantidade de privação do sono era uma consequência inevitável de trazer um pequeno ser humano ao mundo. Ainda assim, achei que não era nada que um cochilo da tarde não pudesse consertar, uma coisa temporária que se resolveria depois de alguns meses.
Para algumas famílias, isso é verdade. Alguns bebês são mais fáceis do que outros, dotados de genética que os ajuda a se adaptar às rotinas de sono mais cedo ou mais tarde. Alguns pais podem ser mais tolerantes com a perda de sono e outros - especialmente aqueles com alguma experiência - encontram estratégias que funcionam para eles desde o início.
Mas para muitos de nós, as coisas não melhoram e ficamos confusos, cansados e sofrendo as consequências da privação do sono.
"A privação do sono foi catastrófica para mim", escreveu Sheila Timler, de South Bend, Indiana, em um post no blog sobre seu primeiro bebê, que teve que ser amamentado para dormir, segurou todos os cochilos e acordou várias vezes durante a noite durante todo o dia. primeiro ano. “Eu estava cansado o tempo todo e com problemas de saúde; Lembro-me de ter uma tosse que eu não conseguia tremer por um mês … descobri um temperamento desagradável que eu nunca parecia ter nos dias pré-bebê. ”Ela se descreveu durante esse tempo como“ exausta, doentia, com raiva e ansioso."
A experiência de Timler com a nova paternidade é comum, e não é de admirar que isso a tenha deixado tão infeliz. O sono é essencial e, sem ele, simplesmente não podemos funcionar bem. Era uma manchete no New York Times desta semana: "A maneira mais simples de melhorar sua vida: mais sono". Pesquisas mostram que, sem dormir o suficiente, somos mais suscetíveis a doenças, mais propensos a ganho de peso e com maior risco. de estar em um acidente de carro. Nosso cérebro é prejudicado de maneira a afetar nossa memória e nossa capacidade de aprender e regular nossas emoções, com uma clara relação entre privação de sono e aumento da ansiedade, de acordo com um estudo da Sleep Medicine.
Todas essas são consequências da privação diária do sono, mas os pais acrescentaram desafios.
Não apenas estamos dormindo menos, o que realmente conseguimos é fragmentado, com os ciclos de sono interrompidos sem aviso prévio. Outro artigo da Sleep Medicine mostra que dormir oito horas de sono fragmentado (sendo acordado quatro vezes durante a noite) tem os mesmos efeitos na cognição e no humor do que registrar apenas quatro horas de sono. Ao mesmo tempo, estamos navegando em uma mudança de relacionamento com nossos parceiros à medida que aprendemos a ser pais, e a privação do sono está altamente correlacionada à depressão materna e paterna, o que não é bom para pais ou bebês.
Normalizamos a privação do sono
É um problema que o Dr. Phil Boucher, pediatra em Lincoln, Nebraska, vê com frequência em sua clínica. "Muitos pais são totalmente derrotados por não dormirem e ficam realmente frustrados por não estarem tão presentes na família quanto desejam", disse ele a Romper em uma entrevista por telefone. A perda de sono tem um efeito dominó na saúde da família, diz ele, prejudicando a saúde mental e os relacionamentos, mas também levando a mais tempo de tela para as crianças e menos energia e motivação para cozinhar refeições saudáveis ou exercitar-se para os pais. "Eles estão tão cansados, e algo tem que dar."
Pior, Boucher vê pais que se sentem impotentes e incapazes de melhorar as coisas. "Eles foram feitos para sentir que este é um emblema que eles devem suportar e algo que todos precisam passar", diz ele.
Ela trabalhou com os pais que desistiram da garagem com as portas fechadas e com alucinações experientes e exigiu cirurgia no ombro após dormir em uma posição deitada com um bebê por dois anos.
Alexis Dubief, autor de Precious Little Sleep e fundador do site associado e do grupo no Facebook, concorda. "Precisamos parar de falar sobre isso, como se não houvesse problema em ser cronicamente privado de sono, ter filhos e dirigir e fazer todas as coisas que fazemos - que é totalmente normal e aceitável manter esse tipo de exaustão severa por anos", disse Dubief em uma entrevista por telefone.
Ela diz que trabalhou com pais que saíram da garagem com a porta fechada, sofreram alucinações e exigiram cirurgia no ombro depois de dormir em uma posição deitada de lado com um bebê por dois anos.
Tenho certeza de que os novos pais sempre estiveram cansados, mas temos muitos fatores externos trabalhando contra nós. Nossa cultura está falhando com os pais de muitas maneiras, e o sono não é exceção. Então, o que nós podemos fazer sobre isso?
Quando o bem-estar do bebê chega antes do bem-estar materno
Uma questão é que as recomendações dos pais são feitas em silos de especialistas sem considerar o bem-estar dos pais, inclusive o sono. Por exemplo, os defensores da amamentação recomendaram o alojamento conjunto nas maternidades e, como conseqüência, os berçários de recém-nascidos estão fechando.
Espera-se que os novos pais cuidem de seus bebês 24 horas por dia, após um longo trabalho de parto ou uma cesariana (ou pior, ambos). Isso pode funcionar lindamente para algumas famílias, mas para outras, significa que elas começam a jornada dos pais que já estão atrasadas no sono.
“Se você precisar de respirar, porque os recém-nascidos são inconsoláveis e exigentes, e é tão difícil quando você acabou de dar à luz, devemos ter um berçário para bebês, onde você pode entregar seu filho com segurança a uma enfermeira qualificada e obter duas horas de durma ”, diz Dubief. Uma recente revisão da Cochrane não encontrou evidências de que o alojamento conjunto melhore as taxas de aleitamento materno (uma motivação essencial por trás das práticas “amigas do bebê”) e, enquanto isso, o compartilhamento de camas nas maternidades resultou em mortes infantis de partir o coração, como um estudo no Journal of Perinatologia encontrada.
Em outro silo, os pesquisadores fizeram grandes progressos no entendimento de SMSL e no desenvolvimento de estratégias para mitigar o risco. A campanha Back to Sleep da década de 1990 levou a enormes reduções nas mortes de bebês, capturadas pelos dados do CDC, um testemunho do valor da pesquisa. Quando os bebês dormem de costas, eles despertam mais facilmente, o que acaba reduzindo o risco de SMSL - mas isso pode significar que nossos bebês são mais adormecidos do que os de uma geração ou duas atrás. E quando eles não estão dormindo, nós também não.
A Academia Americana de Pediatria também recomenda manter seu bebê no seu quarto pelo primeiro ano como forma de reduzir o risco de SMSL, mas algumas pesquisas mostram que os bebês que dividem o quarto além de quatro meses acordam com mais frequência durante a noite e dormem menos no geral. Eles também são mais propensos a acabar na cama dos pais pela manhã, segundo um artigo da Pediatrics, e isso está associado a um risco aumentado de SMSL e asfixia. Da mesma forma, quando os pais estão determinados a não compartilhar a cama, mas depois dormem alimentando seus bebês em uma poltrona reclinável, eles acabam correndo um risco muito maior do que teriam se alimentado em um ambiente de compartilhamento de cama cuidadosamente planejado.
A educação em torno do sono não vai muito além da maternidade
Todos nós queremos fazer tudo o que pudermos para manter os bebês seguros, mas às vezes parece que estamos fazendo escolhas impossíveis, tudo na neblina da privação do sono, e conselhos bem-intencionados podem ter consequências inesperadas. E enquanto os pais geralmente são educados sobre práticas seguras de sono nas aulas de pré-natal e antes de deixar o hospital, a maioria de nós volta para casa com pouco treinamento sobre o que esperar quando se trata de dormir, como acalmar um bebê enquanto usa práticas seguras de sono ou como para ajudar os bebês a estabelecer hábitos saudáveis de sono.
Vale a pena definir sua bússola para priorizar o sono cedo e fazer o possível para protegê-lo.
E assim, nós nos confundimos da melhor maneira possível. Talvez tenhamos a chance de pedir conselhos aos nossos pediatras sobre sono a cada poucos meses, mas eles também devem nos aconselhar sobre alimentação, vacinas, assaduras e assentos de carro, tudo em 15 minutos ou mais. Em outros lugares, os pais no Reino Unido têm enfermeiras visitantes aparecendo em casa com apoio e aconselhamento; na Austrália, existem programas residenciais financiados pelo governo onde você pode ficar com seu bebê por cinco dias de orientação profissional sobre problemas de sono e alimentação. Não é assim nos Estados Unidos, onde nos resta descobrir tudo por conta própria. Além disso, a falta abismal de licença familiar remunerada nos Estados Unidos (classificada como a mais baixa em políticas de licença familiar entre 41 nações desenvolvidas pela Pew Research) significa que devemos voltar ao trabalho dentro de algumas semanas a meses, dormir ou não durma.
O que devemos fazer? Para a maioria de nós, recorremos à Internet e caímos em um abismo de informações e opiniões conflitantes sobre o sono infantil, cheias de retórica severa. Se você finalmente encontrar algo que funcione para você e começar a dormir, seja compartilhando uma cama ou treinando, pode esperar que alguém na internet o critique por suas escolhas e diga que você está prejudicando seu filho.
Aqui está o meu conselho para os novos pais: Priorize o sono em todas as etapas. Saiba que é de vital importância para a saúde de sua família. Se você estiver com problemas para dormir, encontre o apoio de seu pediatra, amigos, consultor de sono ou grupo do Facebook e faça um plano para corrigi-lo.
Não existe uma fórmula universal para dormir bem. Os bebês são diferentes e estão mudando constantemente. (E os problemas do sono não param na infância; estou ajudando meus filhos de três anos a lidar com os medos noturnos no momento.) Ajuda a ser flexível e com a mente aberta, mas acho que vale a pena definir sua bússola para priorizar durma cedo e faça o possível para protegê-lo.
: Equipe de tags durante o estágio do recém-nascido
É uma realidade biológica que os recém-nascidos não têm idéia se é dia ou noite, precisam comer com freqüência e terão explosões de cocô, exigindo uma troca de fraldas e pijamas, panos e roupas de cama no meio da noite. Nosso trabalho durante esse estágio é "sobreviver a ele, manter todos em segurança e cuidar da alimentação", diz Dubief, e dormir um pouco de sono deve fazer parte do seu plano de sobrevivência. "Pense no que você pode fazer para obter quatro horas de sono para todas as pessoas envolvidas, porque seu recém-nascido pode não dormir quatro horas de maneira confiável por semanas", diz ela. Trabalhe em equipe com seu parceiro, convide parentes para vir e ajudar e aceite a ajuda de amigos.
Quando meus bebês eram recém-nascidos, meu marido fazia turnos no fim da noite e minha mãe voava de todo o país para que pudesse fazer um turno matinal das 4 da manhã às 8 da manhã. Saber que eu podia contar com aquelas horas de sono ininterrupto era tudo para mim, e todos nós tivemos a chance de praticar nossas habilidades calmantes e de nos relacionar pessoalmente com o bebê.
Para Emma Purdue, 37, de Queenstown, Nova Zelândia, dormir o suficiente significava ir para a cama às 20:00 até que seus três bebês começassem a dormir a noite toda. “Acho que com muita frequência não estamos preparados para mudar nossos hábitos para acomodar as necessidades do recém-nascido. Ir para a cama cedo é apenas por alguns meses, e o homem sempre salvou minha sanidade ”, escreveu ela a Romper no Facebook. Purdue agora é consultora de sono e diz que esse ainda é o conselho que ela dá aos pais de recém-nascidos.
Fazer: Ensine seu bebê a adormecer por conta própria
Durante a fase do recém-nascido, o Dr. Boucher diz que você pode começar a moldar o sono do seu bebê reforçando os sinais naturais sobre dia e noite. Abra as persianas e saia durante o dia para a exposição natural ao sol, e mantenha a casa escura e silenciosa durante a noite. Você também pode começar a introduzir uma rotina para dormir, para que seu bebê aprenda ritmos previsíveis e calmantes em relação ao sono.
Quanto menos você estiver envolvido com o início do sono, menos seu bebê precisará de um calmante durante a noite.
Dubief diz que o choro geralmente atinge o pico em cerca de seis semanas e, em seguida, agitação e sono melhoram gradualmente depois disso. Em cerca de três meses, há uma oportunidade de "alternar" do modo de sobrevivência para "uma abordagem mais intencional", inclusive prestando atenção ao tempo que seu bebê fica acordado entre os períodos de sono e trabalhando para adormecer de forma mais independente. Nessa idade, você pode adotar uma abordagem de trampolim. Por exemplo, se uma de suas técnicas de sobrevivência para recém-nascidos estivesse fazendo o bebê dormir em uma bola de ioga, você poderia começar a balançar ou balançar o bebê para dormir, deixando-a adormecer em seus braços sem movimento e depois colocá-la no berço e dando um tapinha nela para dormir, e assim por diante. (O livro de Dubief inclui muito mais estratégias, e eu o recomendo como um recurso.)
O objetivo aqui é começar a deixar seu bebê adormecer por conta própria. Após décadas de pesquisa sobre o sono infantil, uma das descobertas mais consistentes é que os bebês que conseguem adormecer de forma independente no início da noite provavelmente conseguirão fazer o mesmo durante a noite, levando a noites de sono mais longas com menos interrupções para você ou o bebê. Quanto menos você estiver envolvido com o início do sono, menos seu bebê precisará de um calmante durante a noite e o sono poderá começar a se tornar mais consolidado para todos. A pausa antes de alimentar seu bebê durante a noite, a tentativa de acalmar de outras maneiras e o trabalho para reduzir o número de refeições noturnas estão associados a períodos mais longos de sono, conforme mostrado nos Arquivos de Pediatria e Medicina do Adolescente.
Se a abordagem incremental entre três e seis meses não funcionar, ou se você estiver cansado demais para experimentá-la, poderá ficar preso saltitando, balançando ou passeando com um bebê cada vez maior durante a noite. Nos bebês mais velhos, é menos provável que a abordagem gradual funcione, diz Dubief, e você pode estar assistindo ao treinamento do sono para dar ao bebê a chance de aprender a dormir sozinho.
Faça: Treine o sono sem culpa ou preocupação
A pesquisa sobre o treinamento do sono é clara. Vários estudos mostram que isso não afetará os níveis de estresse ou apego do bebê. Ajuda os bebês e os pais a dormirem mais, de acordo com um artigo do Sleep, e pode melhorar a saúde mental materna, de acordo com a Pediatria. E uma vez que todos começam a dormir mais, as famílias podem funcionar muito melhor.
Podemos desvendar toda a linguagem do trauma que não se baseia em ciência ou evidência e dizer que não há problema em as crianças ficarem infelizes com a mudança que estamos fazendo, e essa mudança ainda pode ser a coisa certa a fazer?
Mas não há dúvida de que o treinamento para dormir é difícil. Os bebês invariavelmente protestam contra serem colocados em sua cama e deixados para descobrir como dormir por conta própria, e nenhum de nós gosta de ouvir nossos bebês chorando. Mas grande parte do motivo pelo qual é tão difícil é que opositores vociferantes alegam que isso é prejudicial aos bebês, citando estudos não relacionados sobre negligência infantil como evidência. Ou eles fazem comentários como: "Se você queria dormir, não deveria ter tido filhos".
"Isso é um absurdo", diz Dubief. “Existe uma quantidade imensa de vergonha, julgamento, culpa e apenas um tipo de linguagem traumática que acrescentamos ao treinamento do sono. Podemos desvendar toda a linguagem do trauma que não se baseia em ciência ou evidência e dizer que não há problema em as crianças ficarem infelizes com a mudança que estamos fazendo, e essa mudança ainda pode ser a coisa certa a fazer? ”
Para Sheila Timler, a mãe exausta de South Bend, Indiana, superar o medo de deixar seu bebê chorar foi o ponto de virada para um bom sono. Na primeira noite em que sua filha adormeceu sozinha, ela chorou por 23 minutos, seguidos por oito minutos na segunda noite. Na terceira noite e além, não havia lágrimas. Desde então, ela teve mais três filhos, mas não precisou dormir para treinar nenhum deles, concentrando-se em estabelecer bons hábitos de sono desde o início, disse Romper em uma mensagem no Facebook. "Eu trabalhei diligentemente para que dormissem assim que pareciam sonolentos, e o resto apenas se cuidava."
A mensagem do Dr. Boucher para os pais é a seguinte: “Há boas evidências de que o treinamento para dormir é eficaz. É seguro, não é prejudicial e ajuda as famílias a funcionarem melhor. ”Ele diz às famílias em sua clínica para experimentá-lo por algumas noites e, se não funcionar, ele pagará o jantar. Ele ainda não comprou o jantar para ninguém; em vez disso, ele diz que os pais lhe trazem muito chocolate em gratidão por finalmente estarem dormindo.
Alice Callahan é a autora de A ciência da mãe: um guia baseado em pesquisa do primeiro ano do seu bebê.
