Índice:
- Aborto espontâneo
- Aborto cirúrgico
- Aborto medicamentoso
- Redução multifetal da gravidez
- Aborto induzido
- Aborto mais tarde na gravidez
Com as leis recentes restringindo e expandindo o acesso aos cuidados com o aborto em todo o país, a palavra "aborto" aparece em minhas mídias sociais e os feeds de notícias várias vezes ao dia. Infelizmente, também existem muitas informações erradas sobre o aborto e, mais especificamente, os tipos de aborto disponíveis para as pessoas. Como resultado, pode ser bem difícil separar fatos da ficção, medicina e política e obter informações, apoio e fundos para acessar os cuidados que você deseja ou precisa.
Para descobrir mais sobre as diferentes opções de atendimento ao aborto e esclarecer alguns mitos comuns e prevalecentes, Romper conversou com a Dra. Diane Horvath, MD, uma OB-GYN com sede em Baltimore, fornecedora de aborto, bolsista da Physicians for Reproductive Health e médica. diretor da Whole Woman's Health. De acordo com Horvath, existem vários tipos de procedimentos legais de aborto disponíveis para as pessoas que os querem ou precisam, dependendo de onde a pessoa mora, de quanto tempo está grávida e do histórico médico específico.
O aborto é um procedimento médico incrivelmente comum - uma em cada quatro mulheres relatou um aborto antes dos 45 anos, de acordo com o Instituto Guttmacher. E a maioria dos americanos apóia o acesso ao aborto em todos ou na maioria dos casos - 60% dos americanos agora dizem que o aborto deve ser legal em todos ou na maioria dos casos, uma alta de 24 anos, segundo uma pesquisa da ABC News / Washington Post. Ainda assim, como essa forma de assistência à saúde reprodutiva é altamente politizada, pode ser difícil para as pessoas obterem informações baseadas em fatos e sem julgamento sobre suas opções médicas. Mas aprender sobre os diferentes tipos de aborto com um profissional de aborto na linha de frente do tratamento pode ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre seus cuidados de saúde se e / ou quando você precisar ou desejar terminar uma gravidez:
Aborto espontâneo
Você pode ter visto a frase "aborto espontâneo" em uma reportagem ou em um formulário de histórico médico, mas, de acordo com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, o aborto espontâneo não se refere a um procedimento de aborto. Em vez disso, a terminologia é usada no mundo médico de forma intercambiável com aborto espontâneo e perda precoce da gravidez no primeiro trimestre. "A palavra 'espontânea' a diferencia de um aborto induzido", diz o Dr. Horvath, 'que é quando um procedimento ou medicamento é usado para terminar uma gravidez ".
Aborto cirúrgico
Quando a maioria das pessoas pensa em aborto, a imagem que vem à mente é ir a uma clínica que fornece aborto para realizar um procedimento. Segundo Horvath, esse procedimento é conhecido como aborto cirúrgico, mas essa opção não é tão invasiva ou arriscada quanto pode parecer.
"O aborto cirúrgico, que também é chamado de aborto na clínica, geralmente é um procedimento curto, de cinco minutos, em um consultório", disse Horvath a Romper. "Outra palavra que você pode ouvir as pessoas usarem para se referir a um aborto cirúrgico é aborto por aspiração".
Um aborto cirúrgico normalmente envolve entorpecer o colo do útero, dilatá-lo com medicamentos ou uma série de hastes finas, inserir um tubo fino e usar a sucção e / ou uma ferramenta cirúrgica para remover a gravidez, de acordo com o site da Planned Parenthood.
O mesmo site observa que um aborto na clínica é um dos procedimentos médicos mais seguros que você pode obter (o aborto é 14 vezes mais seguro que o parto, 40 vezes mais seguro que a colonoscopia e é mais provável que uma pessoa sofra complicações com um dente do siso extração do que um procedimento de aborto.) Em outras palavras, o risco de complicações graves é raro e depende de quanto tempo você está na gravidez ou se recebeu anestesia. "Uma pessoa que faz um aborto na clínica recebe vários medicamentos para ajudar com o desconforto, e na maioria das vezes não é necessária uma visita de acompanhamento", explica o Dr. Horvath.
Infelizmente, como o Instituto Guttmacher relata, o número de clínicas que oferecem abortos cirúrgicos caiu de 839 para 788 entre 2011 e 2014, deixando 90% dos condados e 39% das mulheres em idade reprodutiva sem acesso a um provedor.
Aborto medicamentoso
Se você descobrir que está grávida no início, a maioria dos pacientes pode escolher entre um aborto na clínica ou um aborto medicamentoso (às vezes chamado de pílula do aborto, aborto médico ou RU486), diz o Dr. Horvath. Essa opção permite que as pessoas tomem um medicamento no consultório e concluam o processo de aborto no conforto de sua própria casa. "O aborto medicamentoso geralmente envolve dois medicamentos diferentes, e a experiência é semelhante a um aborto espontâneo", diz o Dr. Horvath. "As pessoas que fazem abortos medicamentosos deixam a clínica com um plano de desconforto e acompanhamento".
De acordo com o site da Federação para a Paternidade Planejada da América, os abortos medicamentosos - usando mifepristone e misoprostol, dois medicamentos orais - estão disponíveis até a décima semana de gravidez, mas são mais eficazes com oito semanas de gestação ou mais cedo - relatou 94 a 98 por 100 pessoas que obter o procedimento irá terminar com sucesso a gravidez, em comparação com 91 a 93 pessoas com nove a 10 semanas de gravidez. O mesmo site observa que, se não funcionar da primeira vez, você poderá tomar o medicamento novamente ou fazer um aborto cirúrgico em um centro de saúde.
Embora os abortos cirúrgicos ainda sejam os mais comuns nos EUA, o Instituto Guttmacher observa que os abortos medicamentosos representam um número crescente de abortos e foram responsáveis por 31% de todos os abortos em 2014, contra apenas 6% em 2001.
Redução multifetal da gravidez
A redução multifetal da gravidez é um procedimento médico oferecido a uma pessoa que carrega múltiplos para reduzir o número total de fetos que estão carregando, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.
"Em certas circunstâncias, quando uma pessoa está grávida de múltiplos fetos - geralmente trigêmeos ou mais - a saúde da pessoa grávida e da gravidez pode ser ameaçada", diz o Dr. Horvath. "Quando essa situação ocorre, um paciente pode discutir com seu médico a redução do número de fetos para aumentar as chances de a gravidez progredir com segurança e resultar em um parto saudável ao invés de uma perda de gravidez".
A opinião do comitê da ACOG sobre redução multifetal da gravidez fornece orientação aos médicos sobre a oferta desse cuidado e recomenda que as pessoas grávidas portadoras de três ou mais fetos recebam informações e possam fazer escolhas sobre a redução da gravidez.
"Como essas circunstâncias são clinicamente complexas, é absolutamente essencial que as decisões sobre o gerenciamento de gestações de alto risco sejam tomadas pelos pacientes e seus profissionais de saúde, e não pelos políticos", diz Horvath.
Aborto induzido
De acordo com o Dr. Horvath, muitos termos comumente usados para descrever opções de aborto, como "aborto eletivo", "aborto terapêutico" e "aborto tardio" estão desatualizados, não são medicamente precisos e geralmente são politicamente cobrados. Em vez disso, o Dr. Horvath prefere usar "aborto espontâneo" ou "aborto induzido".
"O aborto espontâneo pode significar um aborto espontâneo que sai do corpo de uma grávida ou uma gravidez que para de crescer e requer medicação ou um procedimento para removê-lo", diz ela. "Um aborto induzido é um procedimento ou uma série de medicamentos usados para terminar uma gravidez. O processo médico nessas duas últimas experiências é o mesmo".
Aborto mais tarde na gravidez
A terminologia correta para descrever o término de uma gravidez no final do segundo ou terceiro trimestre é "aborto no final da gravidez", diz o Dr. Horvath. Não é um aborto "tardio", pois não é medicamente preciso. "Late-term" significa gestações que vão além de 41 semanas e ninguém está fazendo um aborto induzido após 41 semanas. Os chamados abortos "tardios" simplesmente não existem.
De acordo com o site da Boulder Abortion Clinic, uma clínica de saúde que realiza abortos mais tarde na gravidez, os abortos cirúrgicos que ocorrem no segundo e terceiro trimestre da gravidez são semelhantes aos procedimentos de abortamento cirúrgico que ocorrem no início da gravidez, mas são tomadas medidas extras para reduzir riscos para o paciente. O site observa que o procedimento envolve a injeção de medicamentos no feto para parar o coração, enquanto o paciente recebe anestesia local.
Varas finas, chamadas laminárias, são inseridas no colo do paciente para alongá-lo - um processo que pode levar dois ou três dias. Uma vez que o colo do útero é esticado o suficiente, o ginecologista e o profissional do aborto quebram o saco amniótico do paciente para induzir o aborto. O mesmo site observa que os procedimentos "podem exigir que o médico realize uma evacuação cirúrgica do útero (" dilatação e evacuação "ou" D & C ") usando instrumentos como pinças para remover o feto e a placenta".
Como o Washington Post relata, esses procedimentos são raros e são realizados por motivos de saúde ou por causa de uma anomalia fetal. As leis anti-aborto que restringem o acesso aos cuidados com o aborto também causam um aumento nos abortos mais tarde na gravidez, de acordo com um estudo de 2019 do Texas Policy Evaluation Project.
"Existem inúmeras circunstâncias complexas em que alguém pode precisar de um aborto mais tarde na gravidez, e é importante observar que a proibição do aborto em qualquer estágio da gravidez prejudica as pessoas que precisam desse cuidado", diz o Dr. Horvath. "Seja qual for o motivo da necessidade de um aborto no final da gravidez, as pacientes merecem assistência médica especializada e compassiva, e não precisam passar por obstáculos políticos para obtê-la".
