12 coisas que eu não sabia esperar de uma epidural

As epidurais existem há quase um século, mas explodiram em popularidade nos anos 70. Hoje, eles são a escolha mais comum para o alívio da dor durante o parto. É importante fazer sua pesquisa, mas às vezes a experiência é o melhor professor. Então, no interesse de ajudar uma irmã, estou compartilhando as coisas que eu não sabia esperar de uma epidural.

Resumidamente, a anestesia peridural é um medicamento para bloquear a dor, administrado continuamente através de um pequeno tubo inserido na região lombar - e é uma opção disponível para a maioria das mulheres em trabalho de parto. Certamente existem prós e contras a serem considerados. Inicialmente, pretendia obter a epidural porque não lida bem com a dor. Eu ia ser todo francês sobre isso (87% das mães francesas já deram à luz e não há estigma). Tive uma mudança de coração depois de aprender com a minha classe de nascimento que talvez não fosse capaz de trabalhar em posições diferentes depois da epidural. Minhas parteiras não me pressionaram de qualquer maneira. No final, meu plano de parto declarou que queria ir o maior tempo possível, mas deixava a anestesia peridural em cima da mesa. Fiz impressionante durante o trabalho de parto precoce, mas a dor se tornou muito grande para mim mais tarde. Solicitei uma epidural e a recebi após 20 horas de trabalho.

O que é importante sobre a decisão de ter um parto medicamentoso ou não medicado é que a decisão é sua. Se você está pensando em fazer isso, certifique-se de saber no que está se metendo ou poderá ter algumas surpresas.

Vai demorar um minuto quente

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Acontece que você não pode simplesmente obter alívio imediatamente quando a dor chegar a ser demais. É por isso que é importante antecipar quando você está prestes a perdê-lo (se puder), para permitir uma janela entre pedir e receber sua epidural. Existem certos procedimentos que precisam ser realizados primeiro (veja abaixo) e, em seguida, você deve esperar pelo anestesista (e em um hospital, são pessoas ocupadas).

Você precisará de um IV …

Eu sabia que precisaria de fluidos intravenosos (para evitar uma queda na pressão sanguínea) antes de ter minha epidural, mas não estava preparado para o frio que isso me faria. Eu estava congelando, Sr. Bigglesworth. Meu marido me convenceu a me levantar durante esse processo, pois eu teria que passar o resto do meu trabalho deitado. Lembro-me de minha irmã me segurando por trás, com os braços em volta do meu corpo pobre e trêmulo (de frio ou contração, ainda não tenho certeza).

… E um cateter

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OK, não é agradável, mas não é tão ruim assim. Como a epidural pode suprimir seu desejo de fazer xixi e você acabou de receber um litro de líquido intravenoso, pode ser necessário um cateter inserido na bexiga para drenar a urina. Não é grande coisa. Minha enfermeira vinha a cada poucas horas para esvaziá-la. Eu nem conseguia sentir (e nessa época, a modéstia estava fora da janela).

Você precisa estar em uma determinada posição

Acho que estava pensando que teria que ser contido ou algo assim. Quero dizer, é uma agulha grande. Alguns anestesiologistas pedem que você se deite de lado ou se incline sobre uma mesa. O meu me fez sentar na beira da cama e me enroscar na barriga em forma de C. Meu marido me apoiou de frente, segurando minhas mãos.

Pode ser necessário aguardar a aprovação das contrações

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Ficar parado é uma parte essencial do sucesso da inserção peridural. Sabe quando é realmente difícil ficar parado? Quando você está tendo contrações. As minhas estavam relativamente próximas, por isso demorou um pouco para acertar o tempo. O anestesista estaria pronto para ir, e eu choramingaria: "Ainda não", e respiraria através de outra contração doozy.

Pode levar várias tentativas

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Seu anestesiologista está buscando o espaço epidural entre suas vértebras. É uma arte, tanto quanto uma ciência. Eu me preparei para a dor, porque sabia que a dor iria acontecer. O que eu não estava pronta foram as três tentativas que realmente foram necessárias para colocar aquele garoto mau lá.

Isso dói …

Se você estava esperando uma única agulha, ficará desapontado. Depois que a solução anti-séptica for aplicada para prevenir a infecção, você receberá uma injeção de anestésico local para entorpecê-lo. Dói. Então vem a agulha gigante que você já ouviu falar. Parecia uma dor intensa para mim. Quando a coisa estiver lá, o anestesiologista enfiará um cateter nele para colocar os remédios em você e remover a agulha. Não é tão ruim para todos, mas definitivamente é uma droga para mim.

… Mas então parece incrível

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Sério, o que eles colocam lá? Estou convencido de que é uma mistura mágica de peidos de unicórnios, pó de fada e sussurros de anjos. Ou talvez seja um Horcrux. Tanto faz. Tudo o que sei é que aquele pedacinho da alma de Voldemort significava alívio absoluto para mim.

Divulgação completa: você está realmente recebendo uma dose de anestésicos locais, geralmente combinados com opióides ou narcóticos.

Você pode ter uma reação ruim

Algumas mulheres experimentam uma queda na pressão sanguínea como efeito colateral da epidural, e eu não fui exceção. Quase imediatamente tive zumbidos nos ouvidos e espaços negros ao redor do meu campo de visão. Basicamente, senti como antes antes de desmaiar. Foi assustador e aconteceu duas vezes. Meu médico acabou baixando minha dose e eu estava pronto para ir.

A pressão arterial baixa pode reduzir o fluxo sanguíneo para o seu bebê, para que a equipe do hospital monitore continuamente a freqüência cardíaca desde o momento em que você faz uma epidural até o momento em que o bebê entra no mundo.

Pode atrasar você

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Há alguma evidência que sugere que as epidurais podem retardar o trabalho de parto. Você não está preparado para ajudar no progresso do trabalho de parto, e os fluidos intravenosos que você acabou de adquirir podem diluir temporariamente os hormônios que causam contrações. Esteja preparado para o seu médico fazer o que minha parteira fez e lhe dê Pitocin (uma versão sintética da ocitocina) para acelerar as coisas. Fiz minha epidural à meia-noite e consegui descansar um pouco. Pela manhã, o Pitocin havia feito sua mágica e eu estava totalmente dilatada e pronta para empurrar.

Você ainda pode sentir

A anestesia peridural entorpece os nervos na metade inferior do corpo. Você provavelmente vai perder alguma sensação, mas ainda poderá sentir alguma coisa. Muitas mulheres não conseguem sentir suas contrações, mas eu ainda sabia quando as minhas estavam chegando, porque sentiria pressão. Quando meu bebê coroou, também senti uma sensação de queimação. A dor pode ter sido atenuada, mas ainda doía, principalmente por empurrá-la nesse último momento.

Você ainda tem trabalho a fazer

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Você pode sentir alívio da dor das contrações, mas ainda não está na Easy Street. Você ainda tem que fazer o trabalho de empurrar. A epidural pode ajudá-lo a estar alerta e participar ativamente do seu próprio trabalho, de modo que é uma vantagem. Você ainda precisará de todo o foco e força que puder reunir, especialmente porque a epidural pode inibir seu reflexo de sustentação. Você pode precisar de uma assistência via pinça ou, como eu, o extrator a vácuo e uma episiotomia (são mais comuns em partos medicamentosos). Mas, por mais que você chegue lá, o resultado final é o mesmo: um bebê lindo. É um bom negócio, se você me perguntar.